冠心病是严重危害人类健康的常见病,致死率、致残率高。随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增加。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。
冠心病的危险因素有以下几个方面:
(一)年龄、性别
多见于40岁以上的中、老年人。男性发病率高于女性,可能跟男性吸烟、饮酒有关系。
(二)血脂高
血脂高是冠心病最重要的危险因素,也是形成冠心病的病理基础。
(三)高血压
高血压患者患本病较血压正常者高3~4倍。
(四)吸烟
吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和病死率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。
(五)糖尿病
糖尿病患者本病发病率较非糖尿病者高出数倍。
(六)其他的危险因素尚有:1肥胖;2从事体力活动少;3遗传因素。
冠心病临床表现
冠心病大概分两类:
第一类是急性心肌梗死。患者绝大多数因症状突发、病情重而能及时就医,一部分患者因病情危重,几分钟就猝死了。
第二类是心绞痛。心绞痛部位多位于胸骨后,手掌大小范围,有的患者胸痛放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。有的患者胸痛放射至颈部、下颌部。有的患者胸痛放射至上腹部,容易误诊为胃病而耽误治疗。胸痛多呈压迫性、发闷或紧缩感,也有的呈烧灼感。
心绞痛多于活动或情绪激动时发生,立即停止活动或者含服救心丸、硝酸甘油,大约在3—5分钟内胸痛可缓解。
冠心病需要做以下几方面检查:
1心电图:只有心绞痛发作时心电图才会有异常。
2心电图负荷实验:即运动平板。
3心电图连续动态监测:即Hoter。
4冠脉CTA。
5冠状动脉造影:冠脉造影是诊断冠心病的金标准治疗。
对于稳定型心绞痛患者可采取药物保守治疗,对于不稳定型心绞痛患者或者心肌梗死患者要积极采取微创冠脉介入治疗,对于复杂冠脉病变或者不能行冠脉介入治疗者可做冠脉搭桥术。
冠心病的关键还是在于预防,健康的生活方式,不吸烟、少喝酒,适量运动。
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