江西治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4618891.html▍来源:赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人:蒋怀林动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病。《中国心血管病报告》表明,中国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,因此,心脑血管疾病一、二级预防尤为重要。中药在几千年前就加入了ASCVD防治行列,随着中医现代化进程的不断深入,其发挥着越来越重要的作用,尤其中医药在“治未病”与改善患者症状方面具有独特的优势。中医认为,冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的基本病机是气虚血瘀,缺血性卒中和外周动脉病变患者多数存在血瘀证。而中医药在调理血气、活血化瘀方面已显示出较高的有效性和安全性。动脉粥样硬化性心血管疾病常见中医辨证分型气虚血瘀证:指既有气虚之象,同时又兼有血瘀病证,多由久病气虚、运血无力而渐致瘀血内停所致。主要证候:身倦无力,少气懒言,面色淡白或晦滞,胸胁部常见固定痛处,疼痛如刺,痛处不移而拒按,舌淡暗或见瘀斑,脉象沉涩。气阴两虚证:又称气阴两伤,是气虚和阴虚同时并见的病理变化。主要证候:全身乏力、心慌气短、失眠懒言暍面色无华、纳差、便干或者便溏、口干喜饮、潮热、盗汗自汗、五心潮热、身体消瘦、干咳、舌红少苔、脉细。气滞血瘀类1.速效救心丸功效:行气活血,祛瘀止痛。主治:用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。药理研究:抗炎、抗细胞凋亡、抑制氧化应激、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化的作用;抑制血小板的黏附和聚集,抗凝血和血栓形成作用;促进治疗性血管新生及外泌体介导的心肌增值的作用;舒张血管,改善循环,对心肌缺血再灌注损伤具有良好的预防和治疗作用。用药特点:用于预防和缓解冠心病心绞痛发作,增加冠状动脉血流量,缓解心绞痛。可用于发作期和缓解期。注意事项:含有冰片成分,有可能会引起胃肠道不适症状。如有胃肠不适,建议饭后30分钟服用。2.复方丹参滴丸功效:活血化瘀,理气止痛。主治:用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。药理研究:促进冠状动脉微循环、优化心肌能量代谢和抑制血小板聚集。,从而促进血流量、血流速度和微循环能显著改善心绞痛所致的缺血,防止心肌梗死猝死。用药特点:复方丹参滴丸方用丹参为君药,通行血脉、活血祛瘀。三七化瘀通络止痛,为臣药。冰片芳香开窍、通阳定痛,为佐药。有活血化瘀、理气止痛的功效,主要用于气滞血瘀所致的冠心病,可用于心绞痛患者的急性发作和缓解期。注意事项:孕妇、过敏体质者慎用3.麝香保心丸功效:芳香温痛,益气强心。主治:气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。药理研究:在保护心血管系统方面具有多靶向作用,可促进血管生成和侧支循环形成、减轻炎症、改善内皮功能、调节血脂代谢、抑制血管平滑肌细胞增殖,抑制心脏重构等。用药特点:麝香保心丸同时具有芳香温通的功效,因此不仅可用于冠心病稳定期的长期使用,还可以用于冠心病心绞痛发作时,舌下含服可迅速缓解心绞痛症状。可用于发作期和缓解期。注意事项:过敏体质者慎用;孕妇和药品性状发生改变时禁用;放置于儿童不能接触的地方;运动员慎用。4.脑心通胶囊功效:益气活血,化瘀通络。主治:气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。药理研究:抗栓;抑制血管、新张等器官的重构;抗炎、抗氧化;调节血脂代谢,稳定斑块。用药特点:脑心通胶囊是“脑心同治”理论的代表中成药,既可以用于冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死二级预防,也可以用于短暂性脑缺血发作、脑梗死(包括急性期、恢复期和后遗症期)以及中风中经络或中风后遗症期伴有半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇等症状者。注意事项:孕妇禁用;胃病患者饭后服用。5.通心络胶囊功效:益气活血,通络止痛。主治:冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或结代;气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。药理研究:保护内皮功能;抑制血管炎症和内膜增生,增加新生血管,改善心脏功能和心脏重塑;抗炎、抗氧化;调节血脂代谢,稳定斑块。用药特点:通心络胶囊是络病理论指导下创立的代表中成药,方中配伍了多味虫类中药,具有搜风通络的功效,既可以用于冠心病心绞痛、急性心肌梗死,亦可用于缺血性中风。主要用于缓解期。注意事项:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。6.芪参益气滴丸功效:益气通脉,活血止痛。主治:用于气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦;冠心病、心绞痛见上述症状者。药理研究:促进血管舒张因子NO的合成释放,抑制炎症反应,发挥抗动脉粥样硬化的作用;可有效降低炎症水平,减轻氧化应激损伤,延缓心室重构进程。减轻动脉硬化,改善心功能;能改善心肌缺血大鼠的缺血心肌,减小心肌梗死面积,抑制左心室扩张,抑制心肌细胞凋亡,防止心力衰竭的恶化。用药特点:尤其适合用于冠心病合并心力衰竭、冠心病合并肺心病等患者。用于缓解期。注意事项:有过敏反应者禁用;孕妇、过敏体质者慎用;服药后有胃肠道反应者须咨询医生。7.心脑宁胶囊功效:活血行气,通络止痛。主治:用于气滞血瘀的胸痹,头痛,眩晕,症见:胸闷刺痛,心悸不宁,头晕目眩等,以及冠心病,脑动脉硬化见上述症状者。药理研究:具有改善局部心肌缺血,减少心肌耗氧量,降低动脉硬化指数,通过血脑屏障、抑制血栓形成和改善微循环等药理作用,对急性脑缺血也有保护作用。用药特点:以“活血行气并重、兼有导滞化痰”为突出证效特征,是经典中药与习用民族药的增效结合,具有缓解症状确切、起效迅速且安全性高的突出应用特点,适用于气滞血瘀并重、血脉痹阻所致的冠心病与脑动脉硬化等常见ASCVD。注意事项:孕妇忌用。气阴两虚类8.参松养心胶囊功效:益气养阴,活血通络,清心安神。主治:冠心病室性期前收缩属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。药理研究:减少左心房纤维化,改善左心房的传导功能,延长动作电位和缓解钙离子超载,抑制心肌成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化,防治缺血性心律失常。用药特点:参松养心胶囊同时具有养阴清心安神的功效,因此适用于冠心病合并心律失常,尤其室性期前收缩属于气阴两虚的患者。用于缓解期。注意事项:应注意配合原发性疾病的治疗;打开防潮袋后应注意防潮。9.稳心颗粒功效:益气养阴,活血化瘀。主治:气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛;室性期前收缩,房性期前收缩见上述证候者。药理研究:抑制炎症反应、降低氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、降低细胞凋亡、减少内皮损伤、冠状动脉缺血、心肌纤维化和心肌肥大发挥心脏保护作用。用药特点:稳心颗粒适用于以各种心律失常为主要表现的冠心病患者。用于缓解期。注意事项:孕妇慎用;用前将药液充分搅匀,勿将杯底药粉丢弃;忌烟酒暍浓茶;危重患者应采取综合治疗方法;含*参,不宜与藜芦同用。10.灯盏生脉胶囊功效:益气养阴,活血健脑。主治:气阴两虚,瘀阻脑络引起的胸痹心痛、中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛、缺血性心脑血管疾病、血脂异常见上述证候者。药理研究:具有抗氧化、抗炎和抗心肌缺血等药理作用。用药特点:灯盏生脉胶囊由灯盏细辛和益气养阴的代表方生脉散组成,适用于气阴两虚突出的缺血性心脑血管疾病。用于缓解期。注意事项:脑出血急性期禁用。上述中成药不仅可增加西药的疗效,改善患者的症状,还能弥补西药的许多不足之处。当然,每种调理气血类中成药各有其特点。麝香保心丸、速效救心丸和复方丹参滴丸预防心绞痛发作有其特色;脑心通胶囊、通心络胶囊和芪参益气滴丸不仅能增加常规药物抗动脉硬化的作用,前两者还有望解决抗血小板药物抵抗问题,后者则具有改善心脏功能的作用;参松养心胶囊和稳心颗粒具有益气复脉剂功效,为ASCVD合并心律失常患者增加了一种选择;灯盏生脉胶囊的化瘀通脉作用较强,治疗缺血性心脑血管疾病的作用显著。这些中成药在防治ASCVD发挥着其独特作用。严正声明1.本文为原创,版权归药店经理人所有。投稿请发送到邮箱:yaod.