有位患者说:本身有颈椎病,心前区作痛老是不舒服。一年半前做了很多心脏的检查,大夫说排除冠心病。后来症状自己好了,今年过完年,症状又出来了。到底颈椎疼痛和冠心病的症状又有何关联,下面就让小冠来为大家解说一下。
来看看颈椎病的症状,是否有心脏方面问题的表现?
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
冠心病患者是会有阵发性室性心动过速的症状的,特别是曾有心肌梗死的患者,冠心病患者出现心动过速往往会诱发心绞痛,如果严重心动过速发作时间长,每分钟心率在次以上时病人会出现眼前发黑、头晕、乏力和恶心、呕吐,甚至突然晕厥休克。这一点确实和颈椎病的症状有相似之处。
心前区作痛、老是不舒服的颈椎病并不一定是冠心病。
这位患者说心前区作痛不舒服,要知道由颈椎病引发的心脏不适症状,医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”,主要症状包括如心前区作痛,心律失常,还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”。
它是因为刺激或压迫脊髓和脊髓血管,导致了交感神经细胞的功能障碍。此外,由于椎—基底动脉供血不足,令延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,也会导致心肌缺血,诱发心律失常。
但颈性心绞痛不一定都是冠心病,它和冠心病心绞痛还是有些区别的:
怎么区别颈椎病和冠心病?
1、颈椎病引起的心前区疼痛为针刺样痛或胀痛,持续时间多在15min以上,有时可达数小时;其发作常与头颈部位置改变有关。
2、表现为胸闷气短、头昏、胸背刺痛、心悸心烦、眩晕、乏力;心电图表现为心肌缺血,部分患者伴有早搏、心动过速或过缓及房室传导阻滞;疾病有反复发作的特点。
3、颈源性假性心绞痛,经常规扩管、抗心律失常药及营养心肌药物治疗临床症状及心电图异常无改善。
4、颈椎X线片有生理弯曲变直、椎体增生、椎间隙变窄等明显病理改变。
5、按颈椎病治疗后,随颈椎病的好转,心脏异常表现可获改善或消失。
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