稳定性冠心病患者长期抗血小板治疗至关重要，但同时必然伴随出血风险，为一助临床医生认识和评估抗血小板治疗的获益与风险，中国老年学学会心脑血管病专业委员会和中国康复医学会心脑血管病专业委员会联合制定了《稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识》，现就其中对特殊稳定性冠心病人群的建议摘要如下。
1.对于有心梗史、糖尿病、慢性肾病、多支病变和左主干病变的高危患者，如出血危险较低，可长期双联抗血小板治疗。
2.对于高龄患者，长期抗血小板治疗建议阿司匹林不超过mg/d，氯吡格雷为75mg/d，如需负荷量可酌情调整。普拉格雷和替格瑞洛在75岁以上老年人中慎用。
3.伴有慢性肾病的患者既是血栓高危人群也是出血高危人群，在应用抗血小板药物前必须进行肾功能评估和出血风险评估。PCI后接受阿司匹林、氯吡格雷和GPIIb/llIa受体拮抗剂联合治疗的慢性肾病患者随肾功能不全分级增高，出血增加。
4.对于既往发生过出血性脑卒中者，建议颅内出血稳定6个月后，可考虑重启抗血小板治疗，而脑叶出血患者应个体化处理。
5.对发生活动性消化道出血者，待状况稳定后，可重启抗血小板治疗，同时注意严密监测出血复发。对于消化道出血高危患者长期治疗中，需监测和观察消化道不是和出血等不良反应，可每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规，以尽早发现异常。
6.需要行非心脏手术者，如在PCI术后，则应避免过早停用P2Y12受体拮抗剂，尽量推迟手术到患者完成双联抗血小板治疗疗程。
建议接受对于球囊扩张及置入BMS者，应分别推迟到PCI术后14d和30d。置人DES患者，最好推迟至PCI术后1年，最少6个月。如术前必须停止P2Y12受体拮抗剂，在可能的情况下建议继续使用阿司匹林，术后应尽快开始P2Y12受体拮抗剂治疗。
7.需要长期口服抗凝治疗者，如仅需单个抗血小板治疗，首选单用华法林，其次可选择新型口服抗凝药物。如选择达比加群，应考虑同时联合抗血小板治疗。
如需双联抗血小板治疗，如PCI术后或高危患者，可选择华法林或新型口服抗凝药联合1个抗血小板药物，证据最充分的方案是华法林联合氯吡格雷。如患者出血风险较低，也可考虑短期三联，即口服抗凝药物联合阿司匹林和氯吡格雷。
来源：稳定性冠心病口服抗血小板药物治疗中国专家共识.中国老年学学会心脑血管病专业委员会,中国康复医学会心脑血管病专业委员会.中华心血管病杂志,,44:-.
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奶茶的味道很好，这是我们都不能不承认的，但是奶茶在制作的过程中往往会加入很多不健康的成分。
易发胖
奶茶的一个槽点就是热量太高，现在很多的奶茶店都会推出各种各样的配料，可以让顾客自己选择加入在奶茶中，比如说燕麦、椰果、龙珠、珍珠等等，这些东西都是糖分很高的，还含有大量的油脂，如此高热量的东西经常喝会导致发胖。
会诱发骨质疏松
奶茶可能会导致骨质疏松，是不是没有想到?其实多数的甜食都是会有这样的危害的。糖虽然好吃，是多数人都受不了的诱惑，但是糖分会导致人体内的钙质不能很好的吸收，让人产生缺钙的问题。长期的缺钙会造成骨质疏松，这点大家都是知道的。
易导致冠心病
奶茶虽然看似是牛奶做成的，但是实际上多数的奶茶店都是用奶精勾兑出来的，这样的奶茶味道好成本也低。奶茶中的奶精可能含有一些铅元素和铜元素，这些微量元素长期的摄入可能会导致人患上冠心病的可能增加，还可能会影响人的智力。
易导致心血管病
喝奶茶对我们的身体可能会出现心血管疾病，奶茶中含有比较多的糖，并且奶茶中也含有丰富的脂肪酸和一些反式脂肪酸，这些物质很有可能会增加人体胆固醇含量，人体胆固醇含量过多，那么很有可能会增加患有心血管疾病的危险。
加剧高血压
有高血压的女性更不能喝奶茶，这主要是因为奶茶中有一些不利的成分存在，在奶茶中具有反式脂肪酸会增加人体血液的黏稠度和凝聚力，容易导致血栓的形成，对于血管壁脆弱的老年人来说，危害尤为严重。
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冠心病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病，对于病患者的心脏危害较大，因此我们需要了解有关于冠心病的症状。以下便是对此的介绍。
症状：
1、心绞痛：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
①稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。
②不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以医院就诊。
2、心肌梗塞：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状型心肌缺血：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
通过以上对冠心病的症状的介绍，相信大家对此有个比较深刻的了解。熟悉和了解冠心病的症状，有利于病患者在初期得到尽早的治疗，为根治该疾病提供了可能。
目前治疗冠心病、缺血性心肌病的药物很多，如果选择不慎，不但没有把比病治好，反而走入了治疗误区，耽误病情，更有可能吃出一些其他的毛病来，而中药特效验方二香蒌蛭汤能够防止脂质等垃圾再次沉积形成新的斑块，实现对硬化斑块的溶、排、阻三效合一，真正实现了对动脉硬化的彻底消除，使心脏恢复正常血。此项突破，可以使冠心病、缺血性心肌病人远离支架、搭桥，摆脱终身服药的困扰。
END
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