冠心病，又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，被誉为威胁人类健康的“头号杀手”，也是我国居民死亡的第二大原因[1]。它好发于中老年人群，一旦发生斑块破裂，如得不到及时救治，将直接威胁到生命。值得庆幸的是，冠心病的危险因素目前还是比较清楚的，这样可以在早期通过控制高危因素，来延缓甚至阻止疾病的进展，预防心血管事件的发生。
冠心病防治——控制危险因素是重中之重[2]
一般来讲，冠心病的主要危险因素有：吸烟，高脂血症，高血压，糖尿病，肥胖和超重，不良饮食习惯，情绪紧张，性别和冠心病家族史。其中，最后两项是不可控因素，前七项是可控因素，也是我们防治的重点。那么控制危险因素都有哪些办法呢？
1.生活方式改善
如戒烟，控制体重，增加体育锻炼，节制饮酒，限盐，增加新鲜果蔬和低脂饮食，避免过度劳累。通过改善生活方式仍不能达到预期效果的，则需要联合药物治疗。
2.药物治疗
如他汀药物降脂；ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等药物降压；二甲双胍，胰岛素等药物降糖。
3.中成药物如麝香保心丸
麝香保心丸是一款兼顾救心和保心的中成药，它不仅具有迅速扩张冠状动脉、抑制斑块炎症、改善内皮功能和促进治疗性血管新生的作用，而且还能活血降脂、改善β细胞功能，从而达到控制冠心病危险因素的效果。
麝香保心丸是根据中医气为血帅，气行血行的理论为基础，按照中医君、臣、佐、使的配伍原则选用人工麝香、苏合香、人参、蟾酥等多种名贵中药精制而成，共奏芳香温通、益气强心的功效。在冠心病防治上，不仅有“治”的特效，更有“防”的功能，其对冠心病危险因素的控制作用，被大量基础和临床研究所证实。
麝香保心丸能够活血降脂
麝香保心丸作为治疗冠心病的中成药，其疗效已经得到多项基础研究及临床试验证实。近些年研究表明，麝香保心丸在血脂调节上也表现出独特疗效。
有学者为研究麝香保心丸对血脂的调节功能，开展过题为“麝香保心丸治疗高脂血症78例临床疗效观察”的临床研究[3]，入组了78例高脂血症患者（男性51例，女性27例，年龄35～64岁，平均年龄45.6岁，病程1年以内的26例，1年～5年32例，6年～10年13例，10年以上7例）。
试验期间，患者均服用麝香保心丸，每日3次，每次2粒，连续服药12周为一个疗程，期间未服用其他降脂药，最后观察78例患者服药后血脂水平的变化。结果发现，麝香保心丸能明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，治疗前与治疗后比较有统计学差异（P0.01）。
因此，麝香保心丸具有降脂的作用，从而有效抑制动脉粥样硬化的形成。
麝香保心丸能够改善胰岛功能
麝香保心丸是由蟾酥、人工麝香、苏合香脂、人参提取物、人工牛*、冰片、肉桂组成的中成药，具有改善心肌缺血及缓解心绞痛症状的作用。
现代药理学表明，该方中牛*的有效成分牛磺酸具有直接对抗胰岛β细胞损伤，维持其结构完整性、内分泌功能和促进被损伤细胞修复的多重保护作用。方中的肉桂能增强胰岛素活性，改善胰岛素抵抗[3]。
有学者为研究麝香保心丸改善胰岛功能的作用，开展过题为“麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响”[3]的临床研究，该研究入组了糖尿病合并冠心病患者共例，随机分为2组，以格列齐特控制血糖，伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压，在此基础上，治疗组给予麝香保心丸每次2粒，每日3次，对照组给予复方丹参片，共26周，观察2组临床疗效、胰岛素功能学指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平等指标。结果发现，与对照组相比，治疗组外周胰岛素敏感度（SI）、胰岛素释放率（IRG）、胰岛素敏感指数（ISI）均明显提高，血脂指标TC、TG、LDL-C明显下降，HDL-C明显上升，两组比较均有显著性差异（P＜0.01或＜0.05）。
可见，麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血，还能够提高患者胰岛素敏感度，保护胰岛β细胞功能，改善糖、脂代谢，减轻症状，提高患者的生活质量。
参考文献
1.国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南（第2版）.中国医学前沿杂志（电子版）.;10(6):1-.
2.陈天池.麝香保心丸治疗高脂血症78例临床疗效观察.中华实用中西医杂志..7(19):-.
3.林甲宜,罗莉,王拥*,顾东方.麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响[J].中成药,(S1):15-18.
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