冠心病患者在家也可以做康复
家庭心脏医院接受心脏康复系统评估和个体化处方后，在家中使用远程监测设备执行心脏康复处方的心脏康复模式。家庭心脏康复不仅解决了患者因时间、距离和医疗费用受限无法接受心脏康复治疗的局限性，医院层面因无场地、设备和工作人员而无法开展心脏康复的问题。家庭心脏康复与传统心脏康复中心模式比较，核心内容并没有区别，都是以系统评估和个体化心脏康复5个处方为核心，唯一的不同点是患者执行心医院还是家庭。开展家庭心脏康复的益处是通过心脏康复可细化、量化慢病管理过程中的药物治疗及生活方式管理，在有限的时间里提高治疗的针对性、有效性和依从性，从而提升慢病管理效果。
家庭心脏康复适用人群
家庭心脏康复使用人群需满足以下基本条件：①年龄、性别不限，听力正常，视力或辅助下视力正常；无其他影响运动的因素；②运动危险分层为低危；③患者有一定文化程度，能够与医务人员保持正常交流，有一定的自我管理能力，愿意接受心脏康复指导；④具有下列任一种疾病状态：稳定性冠心病无心绞痛发作、行冠脉支架置入术1周后、慢性心力衰竭病情稳定2周后、行冠脉旁路移植术2周后；下肢动脉闭塞症、糖尿病、高血压、肥胖、代谢综合征、老年人群。家庭心脏康复流程
家庭心脏康复流程首先是心脏康复全面评估，随后由心脏康复医生对评估结果进行解读并制定适合不同患者的心脏康复个体化处方，根据制定的处方对患者进行健康教育并向患者提供家庭康复资料和运动监测设备。医院内向患者提供示范心脏康复1～2次，要求患者每个月至社区门诊进行1次随访评估、更新1次处方，共完成3个月3次的评估和处方更新。完成3个月的心脏康复治疗后，向患者提供一份心脏康复完成报告，主要内容包括患者接受心脏康复治疗前后的生物学指标、体质指标、社会心理功能状态、心肺功能状态指标，明确哪些指标有改善，哪些没有改善并分析原因，提供下一步心脏康复治疗的方案和随访计划。家庭心脏康复的内容
家庭心脏康复的内容与门诊心脏康复方案相同，包括全面细致的风险评估，详细的健康教育，全面的个体化心脏康复处方，包括运动处方、药物处方、戒烟处方、营养处方和心理处方5方面内容。
心脏康复五大处方视频来源：抖音号“丁荣晶-心脏康复”（ivhart）为便于患者在家中执行，要求各项处方制定更加细致，如运动处方必须明确写明：运动形式、运动时间、运动频率、运动强度、多长时间增加运动时间和运动频率、何时增加运动强度，医院重新评估等内容。
冠心病患者如何做运动？视频来源：抖音号“丁荣晶-心脏康复”（ivhart）家庭心脏康复的质量控制
心脏康复的治疗效果与治疗质量密切相关，操作的任一环节无法很好地执行心脏康复的质量要求，心脏康复的治疗获益都会大打折扣。治疗质量取决于医生的诊疗能力和诊疗行为以及患者的自我管理能力。家庭心脏康复最大的问题是如何保证患者在家中执行心脏康复处方的质量和安全性，因此质量控制十分重要。家庭心脏康复质量控制核心要素包含如下四项内容：①系统质量控制包括心脏康复工作人员的能力建设，心脏康复各环节标准化流程文件，心脏康复纳入和完成标准及流程文件；②过程质量控制包括对评估内容、时间和频率要求的流程文件，个体化心脏康复制定标准，患者自我管理能力评价和心脏康复执行情况评价；③结局质量控制：包括对患者临床指标、健康指标、行为指标和服务指标的定期评价；④风险质量控制：强调风险评估、风险监测、危险分层和抢救流程标准化。质量控制具体要求包括：①所有从事心脏康复工作的医务人员需要接受正规的心脏康复培训和实习，完成心肺复苏培训；②建立心脏康复数据库，数据库内容包括病史收集、代谢指标、心肺功能、运动能力、处方药物、心理评估、营养饮食、生活方式；③至少完成系统评估3次，分别为基线、干预1个月和干预结束评估，将检测数据保存在数据库中以监测治疗效果；④根据系统评估结果制定个体化心脏康复和处方更新，包括运动处方、药物处方、戒烟处方、营养处方和心理处方5方面内容。每一个处方包含处方目标、干预类型、剂量、频率和持续时间、达标要求、再评估时间等；⑤首次健康教育30分钟，首次处方制定后，医生须与患者面对面讲解一次，时间为30分钟，向患者介绍心脏康复处方的内容，执行处方的方法和必要性，心脏康复的获益和风险，按要求进行心脏康复的重要性；⑥完成院内家庭心脏康复示范指导一次，时间为60分钟，目的是让患者掌握运动技巧和风险把控；⑦完成健康教育6次，每个月1次，内容包括：如何识别冠心病，冠心病的药物治疗，冠心病患者如何运动，冠心病患者如何饮食，冠心病患者危险因素管理，进行减压训练，要求患者家属参与；⑧设置门诊随访和电话、玉米，虽是常见的粮食作物，但以各式各样的“身份”频频亮相在各个领域，如：玉米油、玉米酒、爆米花等等。
但你知道吗？
玉米素有“长寿食品”、“*金主食”的美称，更可作为“日常保健品”食用！
常吃玉米，好处多多玉米全身是宝，不仅含有碳水化合物、蛋白质、脂肪，还含有异麦芽低聚糖、维生素、多糖等大量营养物质，深得营养专家的喜爱。
更有报道称，美国前总统里根曾每天早上都以玉米片粥作早餐。随处可见的玉米，真有如此强大的功效吗？
1保护视力随着年龄的增长，很多人出现视物模糊的症状，这时不妨多吃玉米。
图源：视觉中国
而*玉米中富含叶*素和玉米*质，是保护眼睛的强大抗氧化剂，可以吸收进入眼球内的有害光线，辅助保护眼健康。
2促进肠道健康玉米是粗粮，具有大量的纤维素，具有刺激胃肠蠕动、加速粪便排泄的功效，加速肠内*素排出，可辅助防治便秘、肠炎、肠癌等疾病。
玉米渣及玉米梗芯也有良好的通便效果。
3调节血糖玉米中含有丰富的烟酸，它是葡萄糖耐量因子(GTP)的组成物之一，可以增强胰岛素的作用。
因此，适当用玉米替代主食，有助于调节血糖。
4防癌抗癌玉米中常含的硫辛酸，是防癌因素，它能与别的一些物质融合，使之丧失致癌物质。
玉米中常含的胡箩卜素，被身体消化吸收后能转换为维生素D，具备一定的抗癌功效。
玉米中常含较多的绿色植物甲基纤维素，有促进消化之功，能加快致癌物和别的有害物质的排出来，进而降低结肠癌产生的可能性。
5降低胆固醇，预防心脑血管疾病玉米中富含不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸的含量可高达60%以上，加上玉米又富含多种高含量的维生素。
亚油酸和维生素E的协同作用，可以降低血液中的胆固醇含量，防止动脉硬化，对高血压、高血脂、冠心病等心脑血管疾病有一定的预防及治疗功效。
玉米有两个“宝贝”千万别扔！1玉米须，祛湿清热玉米须性味甘、淡、平，可平肝利胆、消肿利尿，可辅助缓解水肿、血压高、小便不利等问题。
在中药里，玉米须又称“龙须”，有广泛的预防保健用途，故有着“一根玉米须，堪称二两金”之说。今天就教大家几个“玉米须”的食疗方！
玉米须泡水喝——祛湿清热
夏天喝玉米须茶还有凉血泄热的功效，不仅能够排出体内的湿热之气，还有开胃作用，制成茶后，就是很好的减肥瘦身饮料。
方法一：把玉米须清洗干净，用开水冲泡即可。
方法二：玉米保留玉米须，放进锅内一同煮熟，然后吃玉米、喝汤水。
方法三：和冬瓜一起食用煮汤，这两种都是有利于消肿的食物。
玉米须+它——辅助控糖
玉米须中的皂甙是降低糖尿病病人血糖的主要成分。另外玉米须中还含有铬，铬是糖耐量因子的组成部分，可以加强胰岛素功能。
食材：玉米须3g、马齿苋2g、蒲公英1~2g。
功效：将这三种食材煮水喝，每天坚持，有助于控制血糖。
需要提醒大家的是，食疗能起一定辅助作用，但相关疾病，还是需要遵循医嘱坚持服药。
2玉米胚芽，降低胆固醇不少人啃玉米的时候啃不干净，就会在玉米棒子上留下一个淡*色的颗粒，那就是玉米胚芽。
玉米胚芽主要成分是淀粉，还有部分膳食纤维。而玉米胚芽中含有大量的蛋白质、脂肪和维生素等营养物质。
辅助预防动脉硬化
玉米胚榨出的玉米油含有大量不饱和脂肪酸，其中亚油酸占60%，人体吸收率达90%，可清除血液中有害的胆固醇，防止动脉硬化。
抗衰老，预防心脑血管疾病
玉米胚芽也是维生素E、植物甾醇的宝库，其含量都远高于玉米籽粒，而这两种物质均是非常好的抗氧化剂，有延缓衰老、预防心脑血管疾病、降低胆固醇等功效。
冬天怎么吃玉米玉米的功效如此之多，真是让人蠢蠢欲动。
但是很多人问小郎中：玉米多在秋天丰收，冬天就很少能买到新鲜玉米了，那怎么办呢？
放心，有办法的！
降糖玉米长寿粥国医大师吕仁和根据多年的临床经验和患病经验，给这些爱粥的朋友推荐了他常年吃的独家补脾健脾秘方——长寿玉米粥。
这款长寿粥非常稠，水分少吸收慢，不易引起血糖升高，定时定量地吃，五谷杂粮搭配的比例好，也不易诱发血糖波动。
时间久了，长寿粥发挥了调理脾胃的作用，血糖反而变得更平稳了一些。
降糖玉米长寿粥配料：大米10-15克、小米10-15克、玉米碴5克、花生3-5粒、薏米3克、绿豆3克、红豆3克
做法：粥以小米、大米、玉米碴、花生、薏米、绿豆、红豆为主，1次/日。开水下锅煮米，一小时为宜，粘稠即可。
提醒：这款健康人喝能补脾，糖尿病患者喝能稳糖，大家不妨试一试！
防治冠心病食疗方配方：玉米粉60克，麻油、葱、姜、食盐各适量。
用法：玉米粉煮成糊状，待熟时加入葱、姜、食盐、麻油调服用，每日1剂。
主治：健脾胃、去脂，常食可防治冠心病。
防治糖尿病食疗方配方：玉米60克。
用法：水煎服，每日2次，常服。
主治：具有降低血糖及利尿的作用。特别适用于治疗有热象而又有浮肿的糖尿病。
玉米，怎么选？玉米种类比较多，不同颜色、不同口感的玉米所含的营养成分也不同。
*色玉米含有叶*素和玉米*质，有助于保护眼健康；
紫色玉米富含花青素，抗氧化、抗衰老的功效更强；
黑色玉米中的黑色素、氨基酸、硒元素等含量远高于普通玉米，营养成分更高；
甜玉米，蛋白质、脂肪及维生素含量比普通玉米高1-2倍，硒含量高8-10倍，氨基酸含量也高于普通玉米。但其含糖量高，不适宜高血糖患者；
糯玉米蛋白质含量比较高，富含维生素A、维生素B1等，其中支链淀粉含量非常高，也不适合糖尿病病人食用；
老玉米中粗纤维含量较高，可溶性糖含量低，对于减肥人群、糖尿病人群是非常好的选择。
一根小小的玉米，竟然有7大奇特功效，而且吃法这么多！吃玉米的理由这么充分，大家赶快行动起来吧~
文章来源：本文综合自JSBC万家灯火、BTV养生堂、人民卫生出版社出版《日常素食的科学选用——绿色食品》（刘永昌）等。
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冠心病、心绞痛其病理机制主要是因为动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，进一步造成了心功能减退。
刺五加注射液主要成分为总*酮，可改善红细胞表面的负电荷分布，使红细胞聚集性下降；能扩张血管、降低血液黏稠度、促进血液循环、增加冠状动脉血流量、降低心率、降低组织耗氧量和组织代谢。能显著降低心绞痛的发作频率，缓解疼痛。
方法：
例冠心病心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，观察临床症状及心电图变化。治疗组应用刺五加注射液，每日一次，15天为一疗程。对照组应用复方丹参注射液，每次20ml，加入5%葡萄糖注射液ml，每日一次，15天为一疗程两组患者均常规口服硝酸异山梨酯片（每次10mg，每日3次），阿司匹林肠溶片（每晚口服mg）。
疗效评定：
治疗组总有效率为88.33%，优于对照组70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：
刺五加组治疗冠心病心绞痛有较好疗效。
参考文献：
陈纪林，对不稳定性心绞痛术语和分型的一些看法[J]。中国循环杂志，（6）:13
王卫民，刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]。北方药学,.10。
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