冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 18:26:00

导语

冠心病的全称是:冠状动脉粥样硬化性心脏病。它的致病核心原因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉管腔面形成粥样硬化斑块导致血管腔狭窄。

从而引起心肌缺血缺氧而导致的一系列临床症状,最严重的情况是管腔闭塞导致心肌血流中断,心肌缺血坏死,心脏功能受损,这就是急性心肌梗死。

现代医学对于冠心病的最佳治疗手段是冠状动脉支架术。

只有支架才能对严重狭窄的血管腔进行从新塑性,解除冠状动脉狭窄,恢复心肌的顺畅血流。

很多病人以为进行了心脏支架手术,冠心病就治愈了。

而且,因为很长时间没有什么不舒服的感觉,于是就停止服用冠心病相关药物。

现实是,这样做是非常危险的!警惕!这4种冠心病药物,千万不能停!

第一类

抗血小板药物

耳熟能详的药物就是阿司匹林和氯比格雷。

一般来说:

常用的拜阿司匹林,mg/片,一天一片;氯比格雷,75mg/片,一天一片。

抗血小板药物的作用是减少血小板聚集,降低血液黏度,防治冠脉内、支架内血栓形成。

因为,动脉硬化是随着年龄增长都会发生的,对于确诊为冠心病、或者进行支架治疗术后的患者,都要长期服用抗血小板药物。

服用抗血小板药物要注意有无出血,如牙龈出血、鼻出血、瘀斑、大便发黑等。

虽然抗血小板药物有一定的副作用,但多数情况不会导致严重的致命性出血。

所以,可以放心服用!抗血小板药物的治疗作用是有目共睹的。

第二类

他汀类降脂药物

动脉粥样斑块的元凶是高胆固醇血症,高血压、高血糖、高尿酸、吸烟、肥胖等是帮凶。

一旦出现高脂血症,低盐低脂饮食加运动的同时,一定要服用他汀类降脂药物把胆固醇降的越低越好。

长期服用他汀有逆转斑块、缩小斑块的作用;延缓动脉硬化的进程!所以,一定要服用他汀!

他汀的副作用:

一个是肝功损害,只要肝酶不超过正常的三倍,可以继续服药,也可以加用保肝药物。

另一个是横纹肌溶解,出现肌痛,化验肌酶升高而明确。

上述副作用发生率极低;出现不适,请到心内科医生处就诊,专科医生会予以相应处理!

控制心率的药物

(β受体阻滞剂)

这一类药物的主要作用是减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧、防止心肌缺血,从而改善冠心病患者远期心力衰竭的发生。

此类药物还有很好的保护心功能的作用,对于冠心病患者,心率在70次/分左右是最适宜的。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔(倍他乐克)、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。

根据心率调整药物剂量,只要心率不低于50次/分,尽可以放心服用。

第四类:

ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)

或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)

长期服用该类药物对于冠心病患者的好处在于改善心脏远期功能,改善心肌缺血。

对于合并高血压的冠心病患者,能够维持血压正常,减轻高血压对心脏的损害。

ACEI的副作用是偶有干咳现象,停药就会缓解;一般出现干咳,则换用ARB长期服用。

记住:长期服药是因为您得了冠心病,冠心病是不能被治愈的!

支架是冠心病的治疗手段之一,支架治疗的是冠状动脉严重狭窄或闭塞的病变。

对于冠状动脉轻度到中度、中度到接近重度狭窄的病变是需要长期服药预防该类病变发展到重度狭窄或闭塞。

每一位冠心病患者的治疗方案都是个体化的,有共通之处,也有个体差异。

关键是一定要坚持服药,不管有无症状,都不能擅自停药!不能擅自停药!不能擅自停药!

对药物治疗有任何疑问,请咨询心内科专科医生!

这就是今天的健康知识,我们下期再见。

作者:陈晨

(图片来源网络,侵删)

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