随着天气变冷，是不是经常听到亲戚朋友或者同事因心脏病住院的消息呢？甚至还有发生心源性猝死的噩耗呢？原来，冠心病就是罪魁祸首，它的高发病率和高猝死率让人们防不胜防，谈之色变。为了更好地应对冠心病，保护自己和亲朋好友，本期健康大讲堂邀请到医院心内二科副主任医师杜文涛，来给大家详细讲讲冠心病防治中的一些要点。
什么是冠心病
杜文涛介绍说，冠心病一般是指冠状动脉（负责供应心脏血液的血管）内膜发生脂肪沉积，使管壁增厚，管腔变小，或由于冠状动脉痉挛后管腔变小，使血管负责供血的心肌发生缺血或坏死。常见类型有心绞痛和心肌梗死。
冠心病发病率高，主要在中老年人中多见，且危险性高，常常伴发恶性心律失常、心源性猝死等等突发事件。
杜文涛说，当沉积的脂肪阻塞了冠状动脉的50%以上，甚至更严重时，就会发生心绞痛。心绞痛是短暂的心肌缺血表现，但随时可能演变成心肌梗死。
什么是心肌梗死
心肌梗死究竟是怎么发生的？杜文涛表示，心肌梗死是血管突然完全阻塞，血流中断导致的心肌坏死。当脂肪持续不断地在病变血管积存下来，形成较硬的斑块，当斑块出现裂痕时，血小板会迅速前来凝集以封闭这个破口，就形成了血凝块，这个血凝块会完全阻塞血管，引起血流中断，导致心肌坏死，心肌梗死就发生了。
心肌梗死的症状主要是：突然持续性胸闷胸痛、伴有大汗，有时有恶心、呕吐，可出现明显的心动过速心动过缓，血压低，休克。
心肌梗死如不积极紧急正确诊疗，约有30%左右突发猝死。医院医院都建立了胸痛中心，目的就是规范心肌梗死的诊治流程，缩短救治时间，挽救心肌挽救生命。另外，战胜
心肌梗死还需要在群众中大力宣传正确的冠心病防治知识。
如何预防冠心病
怎样预防冠心病的发生呢？杜文涛特别强调了以下几点：
1、控制体重：研究表明，体重增加10%，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
2、戒烟：烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30岁—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
3、戒酒：美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有*害作用，过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
4、合理饮食：应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”--低热量、低脂肪、低胆固醇。
5、适量运动：积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。
6、规律生活：养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
杜文涛提醒，如果您是中老年人，您有易患冠心病的危险因素，如：高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病、超重或很少运动、家庭有人患有心脏病，医院有针对性行相关检查，明确发生冠心病的危险。如果您近期有发生间断胸闷胸痛心悸等不适症状，医院心内科咨询专业人士。如果您有持续性胸闷胸痛等症状，建议您停止活动安静休息，并拨打急救。
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