高血压、冠心病等心血管疾病(CVD)被列为全球头号死因，占我国居民疾病死亡构成的40%以上，目前我国心血管病患病人数已高达2.9亿。血管内皮功能障碍被普遍认为是心血管疾病风险的重要预测因子，是动脉粥样硬化性疾病发生发展的主要机制。
维持正确的内皮功能需要保持活性氧(ROS)产生平衡，减少促凋亡因素，以及通过血管生成再生内皮细胞的能力。有研究表明包括饮食在内的生活因素会影响内皮功能，例如饱和脂肪酸(SFA)丰富的饮食会对内皮功能造成损害，但对于调整长期饮食能否改变内皮功能进而降低CVD的复发率目前仍未可知。
近日，来自西班牙科尔多瓦大学和美国塔夫茨大学医学院的研究人员在《PLOSMedicine》上发表了题为Mediterraneandietandendothelialfunctioninpatientswithcoronaryheartdisease:AnanalysisoftheCordioprevrandomizedcontrolledtrial的研究成果。该报告发现，与低脂饮食相比，地中海饮食能更好地调节冠心病患者血管内皮的恢复和稳态平衡，增强再生内皮细胞的能力，进而可能会改善动脉粥样硬化，降低心血管疾病的复发率。
日前，《美国新闻与世界报道》公布了年最佳饮食排名榜单，地中海饮食获得最佳饮食的榜首。其实，这两年，无论是网站，还是杂志，都在给大众推荐地中海式饮食。尤其是在地中海饮食中被广泛使用的橄榄油早已经成了健康的代名词。那么，地中海饮食到底好在哪里，有哪些值得我们借鉴的地方呢？
什么是地中海饮食？“地中海饮食”一词最早是由Dr．AncelKeys在年提出的，泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等位处地中海沿岸的国家和地区，以自然的营养物质为基础，包括橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类，以及少量的牛肉和乳制品、酒类，辅以独特调料的烹饪方式的一种特殊饮食风格。这种饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、豆类、坚果类食物，其次是谷类，并且烹饪时要用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油。
地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。
研究人员招募了名冠心病患者，将其分为两组，分别进行以橄榄油、蔬菜水果和鱼类坚果为主的地中海饮食以及以碳水化合物为主的低脂饮食，干预一年后通过检测血管中流量介导的扩张（FMD,较低的FMD值与较高的心血管事件发生率和全因死亡率相关）、内皮微粒(EMPs，损伤后内皮细胞膜形成的小泡)水平、内皮祖细胞(EPCs，与维持内皮完整性和功能有关)以及EMPs/EPCs比率（血管稳态不平衡的标志），对其血管的内皮功能进行评估，并详细研究了膳食对与内皮功能障碍和血管内皮稳态相关的生物学过程的影响机制。
对检测结果进行分析后，研究人员发现，地中海饮食干预后人群的胆固醇水平更高，而空腹血糖水平和高敏C反应蛋白水平降低。与基线期相比，地中海饮食组患者的血流介导的血管扩张（FMD）均增加，同时也显著高于低脂饮食组患者，组间差异分别为2.63%，这一差异在严重内皮功能障碍的人群中更为明显。
饮食干预对根据内皮功能障碍严重程度分类的患者的内皮功能相关的参数的影响
对内皮修复机制和内皮损伤标志物进行研究发现，与低脂饮食相比，地中海饮食组的EPC水平更高，而EMP水平较低，EMP/epc比值也较高。此外，相比低脂饮食，地中海饮食干预可显著减少血管内皮的胞内活性氧产生、细胞凋亡及细胞衰老，并促进细胞增殖与血管的生成，即其细胞内皮再生能力得到增强。
饮食干预对体外细胞内ROS产生和细胞凋亡的影响
研究人员还发现，不同的饮食干预与内皮细胞不同的表观遗传及蛋白组学变化相关。地中海饮食可导致冠心病患者载脂蛋白f和e、谷胱甘肽、过氧化物酶3（可催化ROS降低）等的下调和补体因子h、四联蛋白、β2-微球蛋白和载脂蛋白C-II等的上调，而低脂饮食中出现刚好相反的状况。与低脂饮食相比，地中海饮食干预后有5种miRNA水平降低，另有24种miRNA水平升高，这些miRNA参与调控着细胞的增殖、凋亡、衰老以及ROS合成等，进而影响内皮的修复和稳态。
简而言之，该项研究表明，地中海饮食能更好地调节血管内皮功能，维持血管稳态环境，甚至增加再生内皮细胞能力。对于健康人群来讲，使用健康的地中海饮食方式可以使营养均衡，身体更健康，对于CVD患者，则更应该多食用橄榄油、坚果鱼类蔬菜等，而不是一味认为低脂就会健康。
坚持测量血压
要预防和治疗高血压，首先要了解自己的血压水平。高血压分为1级、2级和3级，血压越高，心血管风险就越高。
由于大部分高血压患者发作时没有感觉，或即使血压明显升高，因患病时间长，患者已适应，仍没有不适感觉，直到发生脑出血，才有“感觉”，但这时已经很危险。所以不能仅凭感觉估计血压水平，家中要备好测量血压的工具。
常用测血压工具有三种：水银血压计、气压式血压计和电子血压计。自行测量血压时，要保持安静，桌椅高度要合适；身体向后靠在椅背上，袖带与心脏在同一水平；袖带只可裹裸臂或单层衬衣，裹厚衣服测的血压值偏高；双脚自然平放，双腿不要交叉。
▲按时测量血压▲
每天测量次数最好在医生指导下进行。测量时间最好在起床排尿后、服药前、临睡前。连续测量7天，取后6天平均值作为治疗参考。血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果的，要增加血压测量次数。
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