了解冠心病需要了解它的成因以及它的一些危险因素，首先从冠心病的管理方面入手。
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我们知道心脏拥有全身最有力的肌肉，像一个泵一样，通过毎次搏动将富含氧气和营养的血液通过复杂的血管网络送到身体各个部位。心脏的大小和人拳头相仿。
供应心脏本身的氧和营养物质的动脉称作“冠状动脉”。
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那么，什么是冠心病?
血管内的脂肪、胆固醇、过狭窄的冠状动脉向心肌钙形成班块。供血不足会引起胸痛。
班块会加快冠状动脉硬化和狭窄，减少血液的流动。
当斑块破裂后，血小板会修补破裂的表面，从而形成更大的班块。
血液部分被堵塞，会引起胸部疼痛，称为"心绞痛”。
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冠心病的临床表现
冠心病的临床表现有哪些?
1.心绞痛
（1）诱因∶体力劳动、情绪邀动、饱食、寒冷等
（2）表现∶为胸痛、胸闷、心前区压迫感
（3）持续时间∶约5-15分钟
（4）缓解方式∶休息或去除诱因后迅速缓解;舌下含服硝酸甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失。
2.心肌梗死
（1）部位∶同心绞痛
（2）性质：压榨性，患者可能有濒死感，少数患者可以胃肠地症状、心力衰竭或休克为首发症状。
（3）持续时间：大于15-20分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。
3.猝死
是见心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡。
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如何管理冠心病
那么，在冠心病发生后或发生前我们需要做一些身体管理。大致可从以下几方面进行管控：第一，生活方式干预，比如戒烟、改变不良的饮食习惯、增加体力运动等；第二，当情况紧急时，必须进行冠心病的急救；第三，如果冠心病较为严重时，需要介入外科手术；第四，平时患者可以借助药物进行管理，如抗血小板/抗凝、调节血脂、降血压、降血糖、β受体阻滞剂、抗心绞痛等。
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冠心病的患者
冠心病是我国常见的心脏疾病。每年新生心肌梗死50万人，现患心肌梗死万人。
根据卫生部9年数据限制∶心脏病死亡人数占总死亡人数的17%，位列第三，仅次于脑血管疾病和肿瘤。由于血管硬化和血检形成，冠心病患者容易复发心梗和高发脑血管疾病（中风）。
ATTENTION!
吸烟增加冠心病发病意险，使冠心病发病时间提前10年，意险性增加2倍。吸烟会使冠心病介入治疗后复发的意险度大大增加，治疗后死亡的风险评价增加了76%。
吸烟还会增加其他心血管疾病（高血压、中风、外周血管疾病等）发生风险。
请即刻戒烟
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冠心病的常规用药
1.冠心病的常规用药-控制血糖
（1）药物治疗（口服药物或胰岛素）＋饮食运动干预保证血糖
种类∶磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、双胚类、喀唑糖苷酶抑制剂
用法∶糖尿病患者需-要终生服用
目标∶HbA1C7%
2.冠心病的常规用药-管理血压
（1）血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
作用∶降低血压，改善心室重构，保护心脏。
（2）B受体阻断剂
作用∶减慢心律和心脏收缩力，降医血压。
使用∶高血压患者需要终生服用
目标∶血压/90mmHg
3.冠心病的常规用药硝酸脂类
作用∶扩张冠状动脉，减少心绞痛
种类∶硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、硝酸
使用∶常备药品，必绞痛时使用。
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尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。
每1-2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。严格控制血压、血脂和血糖。健康饮食、积极运动、戒烟和限酒能有效预防冠心病的发生。
时间就是心肌，心肌就是生命
发病数小时内死亡风险最高
见脉开通越早，心脏恢复得越好
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中医如何认识冠心病
冠心病属于中医"胸痹"范畴
中医古籍中有"心痛，卒心痛，厥心痛"等病名。
主症∶胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧
病因∶年老体虚，饮食不当，情志失调，寒邪内侵，劳逸失调
病机∶心脉痹阻，阳微阴弦病理因素∶气滞，血瘀，痰浊，阴寒
病理性质∶本虚标实（气虚，阴虚，阳虚，气阴两虚，阴阳两虚）
治则治法：先治其标，后治其本（活血通脉，补益心气）
最后，专家史海波提醒各位听众：健康饮食、适量运动、戒酒限烟、控制体重、心理平衡、坚持服药、定期复查。
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编辑
顾诗清
审核
丁思喆姚宇轩
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