冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/22 1:56:00

今天是大年初三,年就这样一天一天的过去了,过年期间,主要就是吃喝玩,告别以往规律的生活方式,天天大鱼大肉的,睡得也比较晚了。而这样的生活方式往往会带来突发疾病,尤其是心脑血管病,更多的是心脏病的爆发。而且这种病一旦爆发,往往会得不到及时的救治而错过最佳抢救时机。那么一旦发现了这种状况我们应该怎么办呢?今天我们就来和大家分享一下心脏病的三大克星。目前,速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸三种药,是治疗心脏病中成药的“三剑客”。它们不仅大小差不多,适应症也相当,且同样都是舌下含服,那它们之间有什么区别呢?心脏病患者要如何选择呢?

体质偏热选“丹参”体质寒凉用“麝香”

心绞痛是冠心病的一种典型症状。冠心病简单来说就是心脏血管变窄了。冠心病心绞痛的发生与情志失调、年迈体虚等因素相关。治疗方法包括活血化瘀、通络止痛等。

速效救心丸、复方丹参滴丸和麝香保心丸这三种药,均可用于气滞血瘀所致的胸痹,都有活血、化瘀、理气、止痛的功效,可用于冠心病心绞痛的治疗。

速效救心丸中的川芎辛温,归肝、胆、心包经,有活血行气、祛风止痛的功效,《神农本草经》中记载川芎能“主中风入脑头痛、寒痹、筋脉缓急”,是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹要药。冰片辛凉,归心、脾、肺经,功效开窍醒神、辛散止痛。二者合用可以改善血管微循环。

复方丹参滴丸中的君药丹参苦微寒,归心、肝经,有活血祛瘀、清心除烦的功效。三七可散瘀止血,消肿定痛。两药协同增效,更适合舌唇紫暗或有瘀斑,瘀血症状较重的患者。全方来看,复方丹参滴丸偏凉性,更适合体质偏热的患者,如有怕热、口干舌燥、小便*、大便干燥、苔*等症状的患者。

麝香保心丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的苏合香。在原组方的15味中药中,去除青木香(含马兜铃酸)和朱砂(含金属汞),加入有强心作用的人参提取物、清心作用的牛*、温通作用的肉桂和强心止痛的蟾酥四味中药,保留苏合香、冰片、麝香三味中药,但其中冰片减少了用量,以免长期用药伤胃。纵观全方,寒温并用,以温为主,以补为辅,更适合体质偏寒的患者,如有怕冷、四肢不温、苔薄白等症状的冠心病患者。

心力衰竭慎用救心丸

“三剑客”虽然都是冠心病的救命药,但也不是人人都适用。比如,尽管速效救心丸全方药性适中,但寒凝血瘀不宜单独使用;又因全方辛散之力较强,阴虚血瘀胸痹心痛也不宜单独使用,常见的阴虚症状有两颧潮红、手足心热、潮热盗汗、心烦易怒、口干、舌干红、少苔等。此外,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者慎用速效救心丸。而有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者应在医生指导下使用复方丹参滴丸。麝香保心丸中蟾酥有类似洋地*的强心作用,因此不宜与洋地*类药物同用,如地高辛片等。

同时,它们也同样可能引起不良反应:速效救心丸和复方丹参滴丸不良反应相似,主要有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头晕、乏力等,大多数能自行缓解。麝香保心丸不良反应主要有麻舌感、口麻木、胃肠道不适、皮疹、瘙痒、头晕等,多能自行缓解。

如服药后有胃部不适,建议饭后30分钟服用。

急救最好坐姿用药三药均需舌下含服

从用法用量上看速效救心丸:含服,一次4至6粒,一日3次;急性发作时,一次10至15粒。复方丹参滴丸:吞服或舌下含服,一次10丸,一日3次;急性发作时,每次10粒,舌下含服,5分钟后未缓解可再服用10粒或改用硝酸酯类。麝香保心丸:口服,一次1至2丸,一日3次;急性发作时,每次2至4粒,舌下含服。

从用药疗程上看速效救心丸:4周为1个疗程,至少服用1-2个疗程;复方丹参滴丸:4周为1个疗程;麝香保心丸:4-8周。三药均可根据病情延长服用时间。

特别提示:急救时,三药需舌下含服,并最好靠在座椅上取坐位姿势,站立含服可能会致血压降低引起晕厥,躺着含服会加重心脏负担。如果急救时连续多次服用无效,需尽快就医。

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