元宵节怎么能不猜灯谜呢？
12道房颤知识题，看你能答对多少道：
1.确诊房颤但没有症状，需要治疗吗？
A. 不需要，有症状了再治就行
B. 需要，立即开始治疗
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答案：B
解析：“无症状”不代表无危害，无症状房颤患者的脑卒中发病率和死亡风险甚至比有症状房颤患者更高。所以无症状房颤是绝对不可忽视且非常凶险的“隐形杀手”，一样需要积极治疗。
2.得了房颤，还能喝酒吗？
A. 不影响饮酒
B. 可以少喝点儿
C. 需要戒酒
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答案：Ｃ
解析：饮酒可致心律失常发作是医学界共识。很多人都有过这样的经历，饮酒后出现心悸，甚至出现房颤发作。不仅如此，常常有患者反映，做完导管消融手术后房颤一直未发作，但饮酒后房颤即会复发。
3.得房颤，和心情不好有关？
A. 有关
B. 关系不大
C. 完全无关
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答案：A
解析：恐慌、焦虑、工作压力大、负面情绪均会使健康人群房颤风险增加，还可使已确诊房颤患者发作更频繁。所以，学会调节心理状态，保持心情愉悦，有利于预防房颤的发生。
4.房颤怎么治？
A. 能吃药就不手术
B. 能手术就不吃药
C. 药物和手术配合
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答案：C
解析：目前药物治疗房颤的效果差强人意，通过药物恢复正常心率且长期维持属小概率事件。因此，除发作极少的阵发性房颤和持续时间特别长的持续性房颤外，房颤最佳治疗原则就是尽快做根治性的消融手术，术后配合服用一段时间的抗心律失常药和抗凝药。
5.房颤能治愈吗？
A. 能，手术有根治希望
B. 不能，做了手术也会复发
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答案：A
解析：只有手术才最可能“消除”房颤。手术数年后再次发生房颤，很大可能不是原来病灶的“复发”，而是又产生了新的病灶，相当于重新得了一次房颤。
6.房颤手术成功后，还需要吃药吗？
A. 需要继续服药数月
B. 需要终身服药
C. 不需要吃药了
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答案：AB
解析：
为预防血栓，阵发房颤术后需常规服抗凝药3个月左右，持续性房颤抗凝时间一般更长，根据患者自身和术中术后情况，3个月至终身不等。
抗心律失常方面，常规服用胺碘酮3个月左右，极少数患者会在复查时将胺碘酮服用时间延长为半年。
7.都是抗血栓，可以用阿司匹林替代抗凝药（华法林、达比加群、利伐沙班）吗？
A. 可以，出血风险还更小
B. 不可以，功效其实不相同
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答案：B
解析：
阿司匹林主要抗动脉血栓，用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化性疾病的治疗；
抗凝药主要抗静脉血栓，用于机械瓣膜置换术后及房颤血栓预防等。两者均有出血风险，须在医生指导下服用。
若仅有冠心病，服用阿司匹林即可，不需要服用华法林。
8.出血风险评分高，还敢抗凝吗？
A.不敢了不敢了
B.该抗还得抗
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答案：B
解析：
出血风险评分高不是抗凝治疗的禁忌。
请放心，医生也不会顶着高出血风险“硬来”，而是会评估和干预出血危险因素。比如在医生指导下规范控制血压、调整药物、避免过度饮酒、防止跌倒等。
如果已经发生出血事件，医生也会先评估、识别并纠正出血原因后，再重新启动抗凝治疗。
9.听说新型口服抗凝药没有出血风险，是真的吗？
A. 假的，也有出血风险
B. 真的，医院查INR
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答案：A
解析：
新型口服抗凝药不需要常规监测INR值，是因为不像华法林那样需要INR值稳定在2.0-3.0，而不是因为没有出血风险。
目前国内外大量的临床试验显示，新型口服抗凝药的出血风险不高于甚至低于华法林。
10.达比加群和利伐沙班该怎么吃？
A.饭前吃
B.饭中吃
C.饭后吃
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答案：B
解析：建议在餐中吃，可以大杯水送服整粒药品。
这是因为服用达比加群对胃肠道有一定刺激作用，利伐沙班在餐中吃比较好吸收。
11.华法林药效稳定后，多长时间复查一次？
A.每天
B.每周
C.每月
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答案：C
解析：
刚开始服药的患者，抽血会比较频繁（几天、一周一次），请根据医生的医嘱复查。
药物效果比较稳定后，可以1个月抽血一次查INR。
需要注意的是，每次调整剂量后都必须遵医嘱比较频繁地查INR。
12.症状性房颤反复消融都复发，还有办法吗？
A.没办法了
B.还有别的方法
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答案：B
解析：
目前解决房颤患者心室率问题的最后一项选择是希氏束起搏+房室结消融术。
通常建议病情较复杂、2-3次消融术后仍复发且症状较严重者考虑这项手术。
虽然不能消灭房颤病灶，但可以缓解甚至消除心慌等房颤症状，达到治疗目的。术后仍需终身抗凝，或接受左心耳封堵术等。
你答对了几道？
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