昨天晚上，抢救了一位34岁急性心肌梗死的男性患者，在家后背疼痛4小时，认为是颈椎病，一直拖着不看，直到后来病情越来越重，出现呼吸困难，急性左心衰，不能平卧，只能端坐呼吸，这才拨打！
经积极抢救，开通了心脏最大的一个血管，患者目前还在监护室，没脱离危险。
导致该患者病情危重的一个原因就是就诊太晚，他妻子说：总以为心脏病就是心脏疼痛，谁知道后背疼还是心脏病；他这么年轻咋就心肌梗塞了？
一边说一边哭......
这就是科普不到位呀！医院总能遇到这种误解心脏病的患者，因为误解而耽误治疗，甚至死亡！
冠心病的人越来越多，几乎所有的冠心病人都需要长期正规服药，有的甚至要支架、搭桥，最严重的还可能会猝死。
所以，预防冠心病显得格外重要，只有有效的预防才是最好的治疗！
谣言1：冠心病就是心脏疼痛以下是付费内容
很多朋友错误的认为冠心病肯定就是心脏部位的疼痛，还有甚者认为心绞痛就是心角疼：心脏一个角疼。
这样的谣言，导致了很多真正心绞痛或心肌梗死的人没能及时就诊，最终导致心衰或导致死亡。
冠心病的症状其实心绞痛最常见的就是胸痛、心前区疼痛，但是有时候也会表现为头疼、牙疼、咽部紧缩感、左肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛；胸闷憋气、心悸、恶心、呕吐、头晕等等表现。
这些不同症状有一个共同特点：发作性的不舒服，每次持续2-15分钟，多于活动后或劳累后加重；含服硝酸甘油效果明显，可于2分钟左右明显缓解；发作时特别难受，好转后好如常人。
1、必须明确:心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛，当然包括心前区疼痛，而不仅仅是心疼。
2、心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具体部位可查看上图。
3、可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。
4、心肌供血不足，每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。
5、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。
6、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。
7、如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！
8、部分心肌供血不足可直接表现为心衰，活动后胸闷憋气，夜间不能平卧，呼吸困难等。
9、少数心肌供血不足可以没有典型的表现，尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者，有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了，但是患者并没有心绞痛的表现。
当然还有部分冠心病是没有任何表现，因为只有当心血管狭窄大于75%的时候，才可能发生心绞痛，但是在75%之前人家也不打招呼，病情不断加重，您也不知道。这就要求我们积极控制三高，坚持健康的生活方式，预防为主。
谣言2：冠心病是老年疾病。冠心病就是心脏血管垃圾堆积造成动脉粥样硬化加重引起的，和年龄有一定的关系；也就是说随着年龄的增长，动脉粥样硬化会越来越重，这个很好理解，水管用的时间越长，越容易堵塞，血管年龄越大也越容易狭窄。
但后来人们发现，很多老年人的心血管也是光滑的，尤其是生活方式健康的老年人。反倒是很多年轻人，不健康生活的年轻人，更容易得冠心病。
随着人们生活方式的改变，冠心病越来越年轻，我们抢救过最年轻的急性心肌梗死只有19岁；二三十岁的冠心病大有人在。
其实我们大部分从十几岁开始就会出现动脉硬化，越是不健康的生活方式，越容易造成血管垃圾。比如吸烟酗酒、不健康饮食、肥胖、不运动等等，只有从小培养健康的生活方式，才能有效的预防血管垃圾加重，预防动脉粥样硬化加重，预防冠心病。
所以，冠心病并不是中老年人的专利，而是不健康生活方式的人的专利！
这就要求我们从小培养健康生活习惯，这才有意义，而不是到了心绞痛、心肌梗死、心脏支架搭桥，这时候才想起来要健康生活，为时已晚！
我们每天科普健康生活方式，就是为了大家能够预防三高，预防心血管疾病。
可是很多人依然会发生冠心病，这一数据已经是千万计，而且还在逐年增长！
如果能早发现冠心病，也不止于耽误病情，可以减少支架、搭桥，最关键能早发现冠心病可以降低死亡。
很多人就是错误的以为冠心病就是心脏疼痛，而错过了治疗机会，导致死亡。
总之，冠心病绝对不是中年人的专利，冠心病也绝不仅仅是心脏疼痛！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇在张大夫的门诊上，经常会有一些老年冠心病患者问张大夫这样那样的问题，我想问题来源于生活，只有解决了这些生活中的问题，才能真的为老百姓做一些事情。比如，他们会问：“张大夫，患了冠心病吃什么菜最好？什么不能吃？应该怎样调整饮食？”我想这样的问题很有代表性，也代表了很多朋友关心的问题，今天和大家一起学习一下这方面的知识。#清风计划#
首先，张大夫想传达给大家的是，冠心病患者、高血压患者等绝大部分疾病，是需要通过药物或者手术治疗，希望大家不能仅仅依靠某种食物或者保健品来达到治愈疾病。食物或者保健品，仅仅是辅助作用，不能过于神话。那么冠心病患者应该怎样饮食呢？
首先，我们要明白，冠心病，通常就是指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病因在冠状动脉粥样硬化，饮食上也是为了延缓，甚至逆转粥样硬化。我想具体有以下几点：
第一，低盐（不能过咸，限制食用盐的摄入量）、低脂肪（尤其低饱和脂肪酸）和低糖（不仅仅是指不能食入过甜的东西，更应该限制碳水化合物摄入的总量）。因为无论是高盐，还是高脂，又或者高糖的摄入，都会加速粥样硬化的进程，尤其是对于那些已经患有高血压、高血脂和高血糖的患者。
第二，应该在此基础上，应适当增加新鲜蔬果和新鲜蔬菜的摄入量，在这里不是具体指哪一种蔬菜或者水果，更应该强调的是饮食的均衡性和多样性，即品种多样，每一种都可以吃一些，但都不多吃，这对延缓动脉粥样硬化的进程有所帮助。
第三，戒烟戒酒。我想，吸烟和过量饮酒的危害，我这里就不用赘述了，希望您一定戒烟戒酒，为自己、也为家人。
总之，冠心病的饮食调整，只是治疗过程中的一个方面，张大夫想到的一些原则，希望对大家有所帮助。
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