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Q1、冠脉造影真的能看清楚血管吗？A冠脉造影检查是目前诊断冠心病的“金标准”，但通过二维平面图像真的能彻底看清楚冠脉血管的问题吗？例如以下情况：
所以，冠脉造影并不能完全清晰的看清楚冠脉血管的问题，这时就需要借助血管内超声（IVUS）这一项重要的检查。
Q2、冠脉血管内超声检查是什么？A血管内超声检查，首先建立在冠状动脉造影的基础上，心导管经过桡动脉或者经股动脉进入体内后，通过心导管将微型化的超声探头插入心血管腔内进行探测，再经电子成像系统显示心血管断面的形态和血流图形，可提供血管的横截面图像。
不仅可以了解管腔的形态还能直接显示管壁的结构，了解管壁病变的性质，被认为是血管检查的新的“金标准”。
Q3、冠脉血管内超声是冠脉造影的完美搭档！A（1）全面分析血管壁和管腔情况
我们知道冠状动脉狭窄主要是动脉粥样硬化引起的，利用血管内超声，很清楚的把纤维和纤维下的脂质，胆固醇等等能够识别出来，明确斑块的性质，到底是纤维斑块还是脂质斑块，评估斑块特点和病变的严重性，对危害性较大的斑块尽早干预。
（2）更加精确地指导介入治疗
利用血管内超声，可以帮助手术医生寻找病变的近端及远端参考截断并测量病变的长度，更准确地确定支架的长度，同时通过测量病变近端及远端的横截面积或直径，帮助医生选择更适合的支架。
（左主干及前降支分叉病变）
（3）分析特殊病变
各种冠脉病变中，冠状动脉造影对左主干病变进行评估的准确性波动很大，利用血管内超声可以直接测量冠脉左主干血管管腔直径或斑块负荷，决定是否需要即刻干预，预防心源性猝死等事件。
在冠脉复杂病变，如慢性完全闭塞性病变，手术中应用血管内超声可以帮助医生寻找并确定病变的入口，确定导丝的位置(是位于真腔还是假腔)，确定支架的位置(应确保支架远端在真腔内)，提高手术成功率，并提高手术的安全性。
（4）评价介入治疗并发症和支架失败
在支架植入以后，利用血管内超声可以准确评估支架膨胀、测量最小支架面积，评估支架贴壁是否完全，充分排除可能引起后期支架内再狭窄的因素。
同时，通过血管内超声检查可以发现支架边缘问题，包括残留狭窄、是否斑块负荷很重、有没有夹层等，并能够及时预防并发症，如血肿、血管破裂、支架移位、斑块脱垂等。
编辑：贾凌梅
审核：陈亚丽
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