之前我们首先了解了茯苓杏仁甘草汤的临床方义及配伍特点，认识茯苓杏仁甘草汤的主要病机是由于有寒饮或水饮邪气停留于胸膈而导致胸中皮色不通，患者因而出现胸中痞塞呼吸困难，其病位在于肺和胸膈。
与茯苓杏仁甘草汤相对应，橘皮枳实生姜汤的治疗疾病仍然是胸中气滞而导致的胸痹疾病，其病理性质主要是气滞和痰浊而导致的胸中闷塞感，并未在于胸膈和心，治疗特点与茯苓杏仁甘草汤不同，主要还是开塞通滞。
1.橘皮枳实生姜汤的方义及配伍特点
《金匮要略》在治疗气滞而导致的胸痹疾病时原文引“胸中气塞，呼吸短促，呕吐哕逆”几乎已经是将橘皮枳实生姜汤的配伍要点说完了。胸痹疾病病机是心脉痹阻，无论是寒痰、水饮、血瘀、气滞都可以造成患者出现胸痹疾病，这里治疗的胸痹疾病就是由于气滞而导致的患者出现气滞胸痹的疾病。
病理本质还是由于本虚标实。因为自身肺气壅滞，气机不宣通，所以才会导致气滞胸痹的表现。病位在肺脏，所以选择橘皮作为君药。橘皮入肺经，能够理气健脾，治疗由于食积而导致的气机壅滞，且治疗脾胃气滞力度较大，解除患者腹痛而不思饮食的情况。橘皮辛香而梳理气机，条畅中焦脾胃使得脾肺气机通行顺畅，对于由于气机不利而导致的胸痹。
呃逆，呕吐的病人用橘皮升降气机最有好处；人说枳实破气消积，有推墙破壁之功，臣用枳实，助脾胃气机运化，宣通积聚于脾胃之气机不通使气机升降如常。脾胃气滞，胃腑运化不利，患者容易出现呕吐、呃逆的症状，故佐用升降止呕止呃逆，则诸症自除。本方大量使用橘皮达到一斤之中，药用辛温宣散气机，使的壅滞不通的气机开散，则患者胸中痞塞感觉消失，胸痹治疗则有利。
2.橘皮枳实生姜汤的临床应用
胸痹疾病与现代医学中所说的劳力性心绞痛有相似之处，都是在过度劳动或活动后即出现胸闷、胸痛的表现，治疗上中医主要选择宣通气机，开宣闭塞的橘皮枳实生姜汤虽然只有三味简单的中药，但用来治疗相关疾病也是可以的，另外多以心肌缺血所导致的胸痛、胸闷疾病也有较好效果，会有令人惊喜的变化。
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