冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/7 18:03:00

医院的心内科诊室之前,我一直怀疑自己背疼是骨头的问题,虽然有好几位医生告诉我:“你有可能是冠心病”,我还半信半疑,因为自己既没有家族史也没有不健康的生活方式。在导管室的手术台上,我终于看到自己血管狭窄的严重程度,我才意识到是真的错怪了之前给我看病的医生……

我是在5月份做了一个骨科手术,做完手术之后还是感觉背疼,医院,医生都说去心内科看看,但是我坚持自己没有这方面的问题,直到8月份去了一趟北京看病,医生也告诉我:“去心内科!”

我又一次觉得医生在乱看病了,直接问了:“明明是背,你们怎么都说是心脏问题?这不是在唬人吗?”医生看着我问道:“你现在觉得背疼吗?”一提醒,我才感觉到,我的背又开始疼了。

医生看着我说,“现在相信我说的话了吗?您看,您虽然是后背疼,但是往往在情绪激动和活动的时候发作,而且疼痛部位并不局限在手术部位,范围比较模糊,伴有胸闷憋气的症状,在休息5-10分钟之后就能减轻或缓解,这些特点是符合心绞痛表现的。”

“而且您的年龄已经超过60岁了,既往有高血压,身体也偏胖,冠心病的可能性很大,我们住院做个检查就知道是什么回事了。”

我半信半疑住进了心内科,结果住院当天又疼起来了,幸亏一个年轻的小医生及时做了心电图,医生告诉我他们发现后背疼痛时心电图提示有心脏缺血。但是之前心电图都是一切正常的。

“您之前每次后背疼,医院做检查,所以每次查的心电图都是一样的——大致正常。每个人心绞痛特点是不同的,但是往往有导致心率加快的诱因,疼痛的部位和性质很难描述清楚,再有就是时间不太长也不太短,疼痛发作时心电图往往会有缺血的表现,这和平时的心电图会有明显的变化。出现这种情况建议直接进行冠状动脉造影的检查。”

一听又要做手术,我又犹豫了,我这后背的手术才不到3个月,不能再做了,没有别的检查么?

“冠心病的检查有很多,包括无创和有创的检查,但是不同检查意义和目的是不同的。常规的检查比如心电图,这些检查简单易行,没有损伤,但是敏感性相对比较低,尤其是没有症状的时候,检查结果可能是正常的;进一步的检查比如运动心电图,在患者没有症状,仅仅是心电图异常或者用于排除诊断时,如果发现有缺血或者有胸痛的症状,还要进一步的检查——但是有明确胸痛或明显心电图改变的人是不能做的。还有就是冠状动脉CTA,是排除冠心病比较有意义的检查,如果疑似冠心病而需要排除,可以考虑冠脉CTA,但是检查可能受心功能、心率等影响,再有就是如果检查确定是冠心病,需要做治疗的话还是要选择冠脉造影。冠脉造影目前是冠心病诊断的金标准,是可以明确诊断、排除冠心病的,针对您的情况,冠脉造影是最直接,同时也是最有效的检查,可以检查和治疗一步到位。”

在医生的轮番劝说下,我又拉着医生问了手术过程、相关风险、并发症、费用的一系列问题之后,最后咬牙签了手术同意书,躺上了手术台。检查很顺利,3分钟后,造影检查完毕。

医生指着屏幕上的图片给我解释,前降支血管只有一条细细的线,这个地方狭窄非常严重,医生告诉我有80%-90%的狭窄,要不再拖一拖,有可能就心梗了,一旦堵住了是有生命危险的。“这个地方需要放一个支架,把这段狭窄的血管撑起来,血流通畅了,就不疼啦。”

当机立断,我在手术台上就同意做支架手术,很快,结束后医生告诉我只有十几分钟,往屏幕上再看看,刚才那个狭窄的地方,已经好多了。

术后四天,配合各种治疗,背疼再也没找到我了,一家人高高兴兴出了院,再给北京的医生感谢的同时,我也准备回了老家就给之前去我去心内科的医生道个歉,错怪人家了!

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END

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编辑:多点君图片来自网络,侵删

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