冠心病是中老年人常见病，随着人们生活水平的提高及工作节奏的加快，其发病率逐年上升，严重影响患者身心健康，甚至危及生命。该病主要由动脉硬化斑块形成，造成冠状动脉狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血或坏死，目前以改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧量及治疗冠状动脉粥样硬化为治疗原则。近年来，大量研究证明，磁场对高血压和冠心病等心血管疾病有一定的治疗作用。医院对46例冠心病患者在常规药物治疗基础上应用磁脉冲治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取住院的92例冠心病患者，均符和WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，心电图皆有不同程度的ST段及T波改变，排除急性心肌梗死、严重心律失常和心力衰竭者。所有患者随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)，治疗组男26例，女20例，年龄33~78岁，平均59.3岁。对照组男25例，女21例，年龄34~79岁，平均58.9岁，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规吸氧，口服阿司匹林、硝酸脂类、钙离子拮抗剂药物等对症支持治疗，治疗组在此基础上应用磁脉冲治疗仪，1个月为一疗程。治疗期间观察临床症状改善情况及不良反应。
1.3疗效判定标准
显效:心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少80%以上，心功能改善2级或静息心电图正常;有效:心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%~80%，心功能改善1级或静息心电图ST段回升≥0.5mV;无效:心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%，心功能无改善或恶化，静息心电图无改善。
1.4统计学处理
所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗组总有效率为91.3%;对照组总有效率为73.9%。治疗组疗效明显高于对照组(P0.05)。见表1。
2.2治疗前后血脂变化
两组患者治疗后甘油三酷,胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著降低，高密度脂蛋白显著升高，治疗组患者血脂改善情况优于对照组(P0.05)。见表2。
2.3不良反应
治疗前后两组患者血尿常规、引肾功能均未发生异常改变，未见其他严重不良反应。
3讨论
冠心病是内科临床常见病、多发病，其发病率及死亡率均较高。主要临床表现为心绞痛、心律失常，严重者可迅速发展为心肌梗死，危及生命。冠心病患者血浆脂蛋白代谢紊乱，血清胆固醇及低密度脂蛋白过高，高密度脂蛋白水平较低，脂肪沉积于冠状动脉内壁，易形成动脉粥样硬化斑块，小稳定斑块破裂导致血栓形成，使动脉管腔堵塞，造成血管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，致使心肌代谢紊乱，出现胸闷、心慌、心悸等临床症状。目前，冠心病的治疗手段包括手术治疗和药物治疗，以药物治疗为主，但长期使用产生耐药性，降低其疗效。
近年来，随着医疗技术的进步，各种辅助治疗手段得到广泛应用，并取得了较为显著的成效，如超声、磁场等。磁场是治疗心血管疾病的新手段，磁脉冲治疗仪能产生不同频率和波形的脉冲磁场，其磁场强度随时间而变化，可改善局部微循环及营养供应，使血管通透性增加，有利于炎性渗出物的吸收，同时降低末梢神经兴奋性，具有消肿止痛作用;通过调节植物神经及周围神经功能，使动静脉毛细血管管径扩大，改善机体微循环，使沉着于血管壁上的胆固醇减少，具有降血脂的作用。本研究在常规药物治疗基础上，应用磁脉冲对冠心病患者进行治疗，结果显示，治疗组总有效率、血脂各项指标改善程度均明显优于对照组，且无*副作用，说明磁脉冲治疗冠心病安全有效，值得临床推广。
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