冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 17:19:00
疫情期间,很多冠心病、三高患者朋友在家吃得多,动得少,不知不觉体重就上去了。体重的增长肉眼可见,可是你知道你的血管同时也会慢慢变堵吗?高胆固醇、高血糖对心脏、血管的损伤可以说是悄无声息的,疫情结束后建议每个患者都去做血液检查。

为什么要查血?

血液检查可以了解血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素等指标,其中很多指标都显示了冠心病危险因素的控制好坏。

看看血脂还好吗


  长期吃一些高胆固醇、高热量、低膳食纤维的食物,很容易导致甘油三酯的升高引发血脂异常,也就是所谓的高血脂。


  高血脂不仅会导致血压升高,从而间接冠心病发展,还会使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄,心肌注血量减少,从而直接导致心肌缺血,引发冠心病。


  高血脂就像隐藏在血管里的定时炸弹,危险却让人毫无知觉。血生化中的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇4项正是反映身体血脂情况,每天在家吃得多动得少的人,有必要做一下检测。

正常值:

看看血糖还好吗


  血糖增高,大血管、微血管会受到损伤,它还会造成血管弹性下降、阻力上升,逐渐造成血管狭窄。不要以为这些情况只会出现在糖尿病患者的身上,实际上,只偶发的出现一次两次的血糖过高,也会对血管造成损害。


  不是只有糖吃多了才会引起血糖升高。饮酒,精米精面吃得多杂粮吃得少,运动量骤然减少等等,都会引起血糖的上升,血生化检查也能反应血糖情况。


  正常值:正常人的空腹血糖浓度为3.9~6.1毫摩尔/升,若超越7.0毫摩尔/升称为高血糖。两次重复测定空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可确诊为糖尿病。

看看药效还好吗

检查血脂及血糖的情况也是对服用的他汀等降脂类药物以及胰岛素等降糖药物的药效的监测。而血液的其他一些指标,也反映了其他药物的服用效果。


  支架术后患者一般要服用氯吡格雷和阿司匹林长达12个月来进行“双抗”治疗,冠心病患者一般要长期服用阿司匹林或氯吡格雷进行“单抗”治疗。服用这些药物主要是防止血液中的血小板聚集,引发血栓的形成,造成心肌梗死。


  如果药物用量低,那么就达不到良好的治疗效果,形成血栓的几率增大。如果用药量过高,患者就会有出血风险,严重可危及生命。


  而血常规中的血小板计数可反映抗凝抗栓的用药效果。

参考值:

如果服用抗凝药物过程中出现流鼻血、咳血、大便出血等出血情况,建议立即入院做凝血四项检查。

看看身体有没有不耐受药物的反应

个别患者在服用他汀过程中会出现一些副作用。


  大约有1%的病人会发生肝脏的损害,转氨酶会升高,会超过正常值的三倍,如果发生了这种情况,需在医生指导下停药或调药。


  他汀引起的肌病综合症的发生率大概千分之一,主要表现的就是肌肉酸痛,一般首先发生在大臂和大腿。如果血液检查中出现肌酸激酶异常,就需要注意了。如果升高了10倍,需要遵医嘱停药。

检查前做好这些准备

检查前一周


  1、避免剧烈运动


  剧烈的体力活动会影响许多项目的检查结果,比如肌酸激酶的升高等。


  2、少吃油腻不喝酒


  在抽血前一周一定不要吃一些过于油腻的食物,或者是一些高蛋白的食物,避免大量的饮酒。

检查当天

▲空腹


  “空腹”是指“晨起已空腹10—12小时”,也就是指抽血的前一天晚上,体检人员保持平时的生活习惯,维持正常的饮食结构,抽血当天早上不要进食,也不要大量喝水。


  有的患者怕吃饭会影响化验结果,甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃晚饭等着去化验,这是不可取的。

▲服药


  长期服药的患者抽血前可以服药,服药时用少量温水送服即可。

▲穿宽松的衣服


  避免在抽血时衣袖卷不起来,或引起手臂血管产生血肿。

▲不同的血液检查应问清大夫


  不同的血液检查对饮食的安排也有所不同。比如,血糖检查的餐后血糖,一定要吃饭完饭后检查,而餐前血糖相反。

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