上午做了3台手术,回到病房,47床胡先生问我:医生,这放完支架是不是以后总得复查呀?
我说:第一年勤复查,以后稳定了,一年复查一次就行;以后复查并不是因为支架复查,就算是冠心病,也得一年复查一次。
因为冠心病需要长期服药,我们付出的一个主要原因是看有没有出血药物副作用;另一个原因是看看各项指标是否达标,病情是否稳定,有没有需要调整的药物和其他治疗。
胡先生问:那以后多久复查一次?
我回答:没有特殊情况,需要第1个月,第3个月,第6个月,第1年,以后每年复查一次。
胡先生问:什么叫特殊情况?我回到:比如有心绞痛,比如有出血,比如有各种不明确的不舒服,比如大便变黑,比如当时做完支架,还有些没有完全解决的血管,比如心功能不稳定等等这些情况都属于特殊情况。
胡先生:都复查什么项目呢?我回答:
一般来说,每次否要复查的抽血:血常规、电解质、肝肾功、血糖血脂、肌酸激酶;复查主要看的关键鲜明:血常规有没有血红蛋白降低,出现贫血;有没有血小板减少;有没有肝肾功受损;有没有电解质紊乱;有没有肌肉损伤;血糖是否正常;血脂四项尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便还需要查尿便常规,看看有没有潜血。如怀疑出血,还需查凝血。
心电图,看看心率、心律、PR间期,QT间期,STT变化等等。
如果没有心功能问题,每年查一次心脏彩超;如果有心功能受损,心衰的患者需要每半年查一次心脏彩超。
这就是最基本的复查项目。
胡先生:需要复查心脏造影吗?我回答:大部分人都不需要复查造影,除非有新的心绞痛症状,或当时造影的时候还存在临界病变,或左主干病变,或支架放的不够完美等等情况,需要根据具体情况,决定要不要造影检查。
胡先生:除了定期复查,还需注意什么?
我回答:要按照出院指导按时吃药,不健康的生活习惯要改掉,比如戒烟戒酒,低盐低油低糖饮食,控制体重,减少熬夜,减少压力,根据具体情况适当活动。
总之,做完心脏支架并非万事大吉;做完心脏支架也不是无药可救;心脏支架只是心肌梗死或药物无法控制的心绞痛的一个办法;做完支架,以后还需长期的管理自己的心脏!
记得了!冠心病,不管放没放支架,都需要定期复查,看看心脏是否稳定,看看有没有药物副作用!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇当冠心病存在血液高凝状态或高脂血症时,可用适当的药物治疗,以防治血小板聚集,改善血液高凝,降血脂等,但饮食治疗更有效。冠心病的饮食治疗原则是扶正祛邪,标本兼治。活血通络,补血益气,宜多吃新鲜蔬菜、水果。适当进食肉、鱼、蛋、乳,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不宜进食糖类食品及辛辣厚重之品。下面介绍几则食疗方法。
1)红山楂5个,去核切碎,用蜂蜜1匙调匀,加在玉米面粥中服食,每日服1~2次。
2)三七红枣鲫鱼汤
配方与食用:三七10克,红枣15颗,去内脏鲫鱼1条(约克),陈皮5克。将所有材料加清水毫升,共煲2小时,加入少许盐进行调味。
功效:三七可活血化瘀止痛,防治冠心病。
3)黑芝麻60克,桑葚60克、白糖10克、大米30克,将黑芝麻、桑葚、大米洗净,同放人罐中捣烂,砂锅内放清水3碗.煮沸后加入白糖,待糖,。水再沸后,徐徐加入捣烂的3味,煮成糊状食用。
4)丹参茶
原料:丹参9克,绿茶3克。
作法:将丹参制成粗末,与茶叶以沸水冲泡10分钟,即可饮用。
食用:每日1剂,代茶饮。
作用:活血化瘀,清心化痰。丹参具有活血养血之功;绿茶能抑制血小板凝集,降低动脉硬化发生率。
5)芹菜根5个,红枣10个,水煎服。食枣饮汤,每日2次。
6)山楂荷叶饮
配方与食用:山楂15克,荷叶12克。将山楂、荷叶水煎,代茶饮,不拘时间。
功效:山楂可活血化瘀、消导通滞。本方适用于高血压兼有高脂血症的患者。
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