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冠状动脉粥样硬化性心脏病
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冠心病
什么是冠心病
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
病因及诱发因素
冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的。斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉积物组成。斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，而这可能部分或完全阻塞血流。这个过程叫做动脉粥样硬化。斑块积聚过多，动脉管腔变窄会使血液难以通过。当心肌无法获得足够的血液时，就可能会导致胸痛或不适，称为心绞痛。心绞痛是冠心病最常见的症状。此外，随着时间的推移，冠心病还可以削弱心肌，使心脏无法正常的泵血，导致心力衰竭；还可能导致不规则的心跳，也就是心律失常。
·年龄：年龄增长会增加动脉损伤和狭窄的风险。·性别：通常男性的冠心病风险更高，但绝经后女性的风险也增加。·遗传因素：心脏病家族史与冠心病高风险相关，特别是近亲患有早期心脏病。如果父亲或兄弟在55岁之前被诊断患有心脏病，或者母亲、姐妹在65岁之前患有心脏病，那么风险最高。·吸烟：吸烟的人患心脏病的风险显著增加，二手烟也会增加冠心病风险。·高血压：没有得到控制的高血压会导致动脉硬化和血管壁变厚，从而缩小血液流经的管腔。·血脂异常：血液中高水平的胆固醇会增加斑块和动脉粥样硬化形成的风险。其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）通常被称为“坏”胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）通常被称为“好”胆固醇。“坏”胆固醇水平高和“好”胆固醇水平低，都会促进动脉粥样硬化的发展。·糖尿病：糖尿病与冠心病风险增加有关。2型糖尿病和冠心病具有相似的危险因素，如肥胖和高血压。·超重或肥胖：体重过重通常会加重其他危险因素。·缺乏体力活动：缺乏运动也与冠心病及其一些危险因素有关。·压力大：生活中没有缓解的压力可能会损害动脉，并加重冠心病的其他危险因素。·不健康饮食：吃太多含有大量饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物会增加冠心病风险。·饮酒：大量饮酒会导致心肌损伤，还可以加重冠心病的其他危险因素。
冠心病的症状以及如何预防冠心病
胸痛（心绞痛）短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛，也就是心绞痛，患者可能会感到胸部有压迫感或紧绷，就好像被人踩着胸口一样，通常发生在胸部的中间或左侧。心绞痛通常由劳累或情绪激动引发。通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在某些人中，特别是女性，这种疼痛可能是短暂的或尖锐的，并且可能疼痛感同时“放射”到颈部、手臂或背部。
胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作，即心肌梗死。心脏病发作的典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出现心脏病发作的不典型症状，如颈部或下颌疼痛。有时心脏病发作时，患者没有任何明显的体征或症状。
呼吸短促
如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，在用力时则可能出现呼吸短促，并感到极度疲劳。
预防：
戒烟
吸烟是冠心病的主要危险因素。尼古丁收缩血管并迫使心脏更加努力工作并损害血管内层。如果你吸烟，戒烟是降低心脏病发作风险的最佳方法之一。
控制血压至少每两年测量一次血压。如果血压高于正常值或有心脏病史，可能需要增加血压测量频率。最佳血压为/80mmHg。控制血脂水平在20多岁时，至少每五年查一次血脂。如果检查结果不理想，则需要加大检查频率。大多数人的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标是mg/dl（3.4mmol/L）；如果有其他心脏病危险因素，LDL-C目标可能是mg/dl（2.6mmol/L）。控制糖尿病如果患有糖尿病，严格的血糖管理有助于降低心脏病风险。适量运动运动有助于达到并保持健康的体重以及控制糖尿病、胆固醇升高和高血压，这些都是冠心病的危险因素。在医生的帮助下，每周进行约分钟中等强度体力活动，比如每天走30分钟。心脏康复术后患者应参加心脏康复治疗，该计划由教育、咨询和运动训练构成，旨在帮助患者改善健康。饮食强调植物性食物，比如地中海饮食，多食水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，其有助于控制体重、血压和胆固醇。每周吃一到两份鱼也是有益的。避免饱和脂肪酸和反式脂肪酸、过多盐和过多糖。如果喝酒的话，则要适度，也就是说所有年龄段女性和65岁以上男性每天最多喝一杯，65岁及以下男性每天最多喝两杯。这里的一杯酒约等于ml啤酒或ml葡萄酒。《中国居民膳食指南》中建议一般成人每周吃鸡蛋不超过7个，如果胆固醇高可以适当减少。保持健康的体重超重会增加冠心病风险。即使只减掉目前体重的一小部分也有助于减少冠心病的危险因素。管理压力尽可能减轻压力。练习管理压力的方法，如肌肉放松和深呼吸。
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网络
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刘雨倩
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刘雨倩
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沈俊男刘雨倩
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