冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。可检测的项目也非常多，要根据您的症状，疾病可能，做相应的检查。一些比较常见的检查有：1、心电图：是诊断冠心病比较基本、简便、实用的方法。无论是心绞痛还是心肌梗死，发作时的心电图与发作前后比较，会有典型变化。不过，心电图检查也存在一定的局限性，如诊断的敏感性和准确率仅70%左右；在非发作期，约半数以上患者的心电图正常；心电图诊断心肌缺血所依据的“ST-T”改变，也可由电解质紊乱、药物、自主神经功能紊乱、饮食、体位改变，以及各种其他心脏病引起。
2、心电图平板运动试验：是筛查冠心病患者的好方法。该试验通过给心脏以负荷，诱发心肌缺血，在诊断冠心病方面比静息心电图更敏感、更准确，且费用不高、应用方便、易重复。检查时，受试者在活动的平板仪上步行，运动量可通过改变平板的转速及坡度来控制。运动中进行心电监护，间断记录心电图及测量血压，以保证安全，并及时发现心肌缺血的线索。血运重建术后，平板实验可以判断患者的运动耐力，以及心肌是否缺血。做该项检查需要遵医嘱进行，
3、动态心电图(Holter)：常规心电图只能记录静息状态下，区区数十次心动周期的波形，而动态心电图可于24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对一过性心律失常以及短暂的无症状的心肌缺血发作的检出率。
4、超声心动图：了解心脏结构、心脏功能，观察瓣膜结构，除外其他心脏病导致的心肌缺血。
5、同位素检查：即核素心肌显像，可明确心肌缺血的部位和面积，同时可以判断心肌梗死后有无存活心肌，已确认是否需要进行重建。
6、冠脉CT检查：应用多层冠脉CT可以进行无创性冠状动脉CT血管造影。病人只需静脉注入造影剂，数分钟内即可完成心脏CT检查，方便、快捷，图像清晰。但是该项检查有一定的射线量，同时一些肾功能不全、糖尿病服用某些药物的患者应该遵医嘱选择。
Tips：胸闷、胸痛不一定是冠心病
某些患者的心脏症状可能由心外疾患所引起，如肝胆疾病、胃病、反流性食管炎，以及妇女更年期、神经衰弱等。这些情况多可通过仔细询问病史和进行相关的无创性检查而确诊。高血压、心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾患者也可有明显的心肌缺血表现，但并不一定合并冠心病，也不一定需要做冠脉造影检查。
以上就是关于冠脉造影前需做的检查项目的介绍，都需要遵医嘱进行，希望大家能谨记这些要点，不要盲目选择，祝愿患者们能尽快恢复健康。
胡荣
教授主任医师
医院心内科
出诊时间周二上午、周四上午擅长疾病冠心病、心力衰竭、房颤等心内科疾病的药物治疗
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