背景
根据近期中国疾病预防控制中心的研究报告提供的数据，年中国冠心病死亡总人数为.4万，较年冠心病死亡人数增加了90%，已在我国六个省、直辖市/省级行*区成为首位死亡原因。冠心病来势汹汹，而高血压、血脂异常、糖尿病等可控的危险因素的早预防、早诊断、早治疗，对于我国冠心病的防治以及降低心血管病事件，其重要性不言而喻。
本期内容，我们特医院副院长高传玉教授，和大家分享了他在临床中应对不同类型的冠心病患者时，积累下的宝贵经验。
Q1：请问冠心病与三高之间存在着怎样的关联，它们之间是如何相互影响的？
高传玉教授：
冠心病是一种常见的心血管疾病。最近几年，来自中国和世界数据一致显示，冠心病的发病率、死亡率都是非常高，特别是在中国农村的死亡率和发病率还超过了城市。
高血糖、高血压和高血脂是冠心病最常见的危险因素，这些危险因素和其他危险因素，如吸烟、年龄增加等，共同导致了冠心病的发生、发展。比如高血压。从目前的研究结果来看，约有2/3的冠心病患者合并高血压，高血压是冠心病患者最常见的一个危险因素。如果血压控制的好，那么冠心病也非常容易治疗。
当然，如果能把三高一起控制得更好，冠心病的发生和发展都会被延缓，包括患病率下降、病程就会延长、病理生理得到稳定，减少急性发作的可能，并改善患者的预后。
Q2：冠心病合并高血压患者如何进行血压管理？应当设定怎样的治疗目标？
高传玉教授：
冠心病如果合并高血压在临床中非常常见。一旦确诊既有冠心病又有高血压，那么在治疗冠心病的同时，血压的管理也是特别重要。
正常的血压值，只要能降到/90mmHg以下，就可以了，但是对于冠心病的患者，可能会需要降得更低一些。从现在的研究资料来看，对于高血压合并冠心病的患者，应当把血压控制到/80mmHg以下，能够小于等于/80mmHg是比较理想的。如果血压值能控制在这个水平，冠心病的预后也会很好。
血压的控制，除了可以通过饮食、运动、限盐来加以控制，药物的控制也非常重要。
对于冠心病合并高血压的患者，要控制血压β-受体阻滞剂是必须用的。同时，ACEI类药物、ARB类药物，以及部分钙离子的拮抗剂，对于血压管理和维持，都是非常有益的。
总的来说，冠心病合并高血压，首先要确定靶目标。接下来，不管用哪几种药物，用哪种排列组合，都一定要把冠心病患者的血压能够控制在小于等于/80mmHg这样一个水平。
Q3：近年来，国内外指南相继更新，除了强调强化降压，对于尽早达标也提出了要求。例如，在我国最新版高血压指南中，强调了「对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平」。SPC能够简化治疗方案，目前也是颇受