冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，至今冠心病人数不断增长。什么是冠心病？冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液和营养的血脉通道。冠状动脉粥样硬化是由于血液里的胆固醇和脂肪含量高，渐渐形成一种由胆固醇和脂肪等组成的沉淀物，这种沉淀物会使血管通道变窄，这种情况就是冠状动脉粥样硬化。随着冠状动脉粥样硬化越来越严重，血管通道越来越窄，就会导致心肌梗塞，血液无法营养心脏，则造成心肌缺血、缺氧或坏死导致的心脏病，即“冠心病”。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：隐匿性或无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。对于冠心病的高危人群，年龄＞55岁、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、早发冠心病家族史宜尽早开始冠心病筛查。
我院新引进西门子64排层CT，能够全身大范围的亚毫米快速扫描，清晰显示运动心脏器官的成像，为冠心病的诊断与评估提供最佳方法，研究显示多排螺旋CT对冠心病患者诊断的敏感性达80%以上，特异性可达90%以上，阴性预测价值高，CTA正常者，冠状动脉造影也会正常。多排螺旋CT是心血管非创伤性检查的首选检查，并广泛运用于心脏病变的筛查。
冠状动脉CTA的适应症
?根据临床检查，疑似有冠状动脉狭窄的；
?冠状动脉外科手术前检查；
?冠状动脉术后复查，包括冠状动脉塔桥术后的随访，用于桥血管开通性和狭窄的评价；
?冠状动脉支架置入术后的随访，用于支架的再狭窄的评价；
?胸痛三联症的CTA；
?可疑冠状动脉解剖异常者
冠状动脉CTA检查安全、快速，其最大的优点是无创伤，病人只需静脉内注射60-80毫升显影剂，就可以清晰显示冠状动脉的立体影像，后续三维容积重建，直观、立体显示心脏形态。多排螺旋CT还应用在全身各个部位的血管，如头颈部的血管成像，对颈部、颅内血管疾病的诊断；主动脉血管成像，主动脉夹层及主动脉瘤的诊断；肺动脉血管成像，清晰显示肺动脉树，明确肺动脉栓塞；下肢动脉狭窄的成像等。
供稿：放射科顾丹
图片：放射科顾丹
审核：张炜王科峰
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