龙某，男，63岁，农民。主诉：突发心悸、胸闷、气促，有头晕、眼花，眩晕感，四肢无力感，查体体温36.4℃，心率89次/分,呼吸21次/分，血压/95mmHg；心电图提示：心律不齐，急性下壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、avF导联之ST段呈弓背向上抬高0.1--0.25mv。右室导V3R-V6R呈rS型。
诊断：冠心病、高血压。
治疗方案：卡托普利25mg/次，一日两次；山海丹胶囊5粒/次，一日3次，连服3-6个月。每月随访一次。
随访评价：患者服药1月后，自感胸闷、气促乏力等症状明显改善，血压基本处于正常水平；服药3个月后，心电图s-t段基本正常，心悸症状消失。山海丹胶囊改为4粒/次，一日3次，继续服用3个月，卡托普利按剂量长期服用。
感谢