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近日,医院心脏中心成功完成一例右冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变支架植入术。
该患者为青年男性,患高血压病史4年多,20天前饮酒后出现胸骨后疼痛不适,伴有胸闷、胸部紧迫感、双肩部酸胀及大汗淋漓症状,就诊于他院按“胃炎”进行治疗后略有好转,4天前爬楼梯时胸骨后不适症状再度发作,多方求医无果后,为得到良好治疗特来我院就诊。
心脏中心于安忠副院长经仔细追问病史发现患者多年来就有胸前区不适发作,劳累时加重,而心电图没有病理性Q波等提示急性心梗的表现,考虑为冠心病不稳定型心绞痛,建议冠脉造影术明确诊断。在取得患者及家属同意后,行冠脉造影术发现:右冠自近中段完全闭塞并钙化,前向血流TIMI0级。左冠通过隔穿支向右冠远端发出侧支循环,闭塞段长约20毫米。提示为右冠近中段慢性完全闭塞病变,闭塞时间长且有明显钙化,植入支架难度非常大。
术前造影在于安忠副院长的带领下,医院心脏中心经过充分准备,在双侧造影指引下,在7F强支撑导引导管及微导管支持下,应用导丝升级技术,不到一小时就正向开通了严重钙化、完全闭塞的血管,术后患者转入ICU,病情平稳。
术后造影于安忠副院长介绍,CTO病变即冠状动脉慢性完全闭塞病变,是冠状动脉持续闭塞时间大于3个月的病变。CTO病变从器械选择、手法操作上均不同于其他冠脉病变,因其成功率较低,并发症高,成为冠状动脉介入治疗的最后堡垒。我院截止目前已完成百余例CTO病变支架介入手术,成功率最高达到90%左右,标志着我院冠心病介入诊疗已达国内先进水平,跨上了一个新的台阶,这将为本地复杂冠脉病变患者带来福音。
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综合编辑发布:李鲲
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