深海鱼
DEEPSEAFISH
导读
现代社会生活习惯的改变，特别是年轻人，喜欢暴饮暴食，喝酒，吃宵夜，越来越多的人被高尿酸血症和痛风困扰。目前我国高尿酸血症呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。当你拿到体检报告单，发现尿酸高了怎么办呢？要不要立即治疗？想要了解这些问题，这篇文章你一定要看。
1什么是高尿酸血症、痛风？
空腹血尿酸水平男性＞μmol/L，女性＞μmol/L，就是高尿酸血症。血尿酸水平升高不一定会得痛风，但高尿酸血症是痛风最重要的基础。痛风是在高尿酸血症的基础上出现急性关节炎，痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。
2为什么尿酸会高？
血尿酸的高低决定于尿酸产生和排泄之间的平衡。酗酒、高嘌呤饮食（大量食肉、海鲜）、肥胖、高血压、高脂血症、胰岛素抵抗等均与高尿酸血症及痛风密切相关。此外，某些药物如利尿剂、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、小剂量阿司匹林等也可诱发痛风。
3痛风痛在哪？
临床上痛风以急性发作最为常见，急性发作时呈剧烈疼痛。首次发作一般累及单关节，以足趾第一跖趾关节常见，全身症状轻微。随后，发作持续时间不一，且发展状态各异，随着时间推移，本病发作时间延长，最终亦无法痊愈，这将导致慢性关节炎，并逐渐影响其他关节，或形成痛风石，甚至导致肾脏疾病。
4高尿酸症和痛风钟爱哪些人群？
高尿酸血症和痛风好发于以下人群：饮酒(啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等人群。
5尿酸高需要治吗？
只要血尿酸≥μmol/L，所有对象要开始启动降尿酸药物治疗。血尿酸水平≥μmol/L，伴有痛风发作，需要开始药物治疗。血尿酸水平达到μmol/L，如果同时高血压、糖耐量异常或者糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能异常任一，即可开始降尿酸治疗。＜μmol/L，是血尿酸的控制目标。有痛风石的患者，最好能把尿酸水平降至μmol/L。
6如何预防？
高尿酸血症和痛风患者应遵循下述原则：(1)限酒；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水(每日ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟；(11）定期体检。
要预防和缓解痛风带来的麻烦，
不吃海鲜和动物内脏是不够的，
营养专家总结了一张“食物嘌呤等级表”，
病友们，请好好收藏，从饮食入手远离痛风。
1、超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；
2、中高嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；
3、低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
嘌呤含量
类别
食物清单
超高嘌呤食物嘌呤含量＞毫克/克
动物内脏
肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产品
带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物嘌呤含量在75~毫克/克之间
各种畜肉
猪、牛、羊、驴肉等
禽肉
鸡、鸭等
部分鱼类
鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类
牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类
*豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物嘌呤含量在30~75毫克/克之间
深绿色嫩茎叶蔬菜
菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜
白色菜花等
嫩豆类蔬菜
毛豆、嫩豌豆等
部分水产类
三文鱼、金枪鱼等
大豆制品
豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物
嘌呤含量＜30毫克/克
奶类
牛奶
蛋类
鸡蛋等
浅色叶菜
大白菜等
根茎类蔬菜
土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜
番茄、茄子等
瓜类蔬菜
冬瓜等
部分杂粮
小米、荞麦、燕麦
水果
葡萄、苹果、草莓等
精米白面
米饭、馒头等
图片来源/网络（侵删）
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作者简介
汤双齐，女，副主任中医师，毕业于广州中医药大学。从事中医预防保健工作及中医调理的研究，主持市局级课题两项，发表文章多篇。擅长中医内科杂病调理。
中医院保健科
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