杭州男孩小刚，虽然才8岁，但体重已经突破84斤。因为体重过重，还引发了一系列问题...
图文无关，图自视觉中国
为了陪小刚减肥，妈妈痛下决心辞去收入可观的稳定工作，开始在家全职带娃。
奶奶太宠，天天做炸鸡红烧肉8岁男孩体重飙到80多斤走进医院儿童诊疗中心胡宝珍主任的诊间，妈妈大倒苦水：“我也想做一个经济独立的女人，可孩子再交给爷爷奶奶养，真要不行了！我实在没办法！”这是一个典型的4-2-1家庭。爷爷奶奶很宠爱大孙子，小刚喜欢吃荤菜，奶奶就每天做炸鸡、红烧肉、酥鱼等，他每次能消灭一整盘，吃饭也香。周末去姥姥家，也是大鱼大肉伺候，愣是把可爱的小刚养到了80多斤。而且奶奶总在放学路上偷偷给小刚买汽水。奶奶说：“我知道这样不好，可孩子总嚷嚷想要，我想就喝一点总没事的，儿子小时候也是这样过来的。”妈妈多次劝阻，都没能打消老一辈“大胖小子就是福”的观念，看着儿子日渐发福的身材，妈妈实在坐不住了……脖子有块黑东西怎么都洗不掉一查竟是糖尿病前兆真正让妈妈下定决心辞职的，是无意中发现儿子的脖子有点黑，当时还责怪他洗澡时没好好洗。
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小刚委屈地辩解：“搓了很多次，就是洗不掉，还被班上的同学嘲笑，叫我‘胖泥猴’！”妈妈亲自上阵使劲搓洗，发现好像不是污垢，确实洗不掉。经过详细检查，小刚的颈部、双侧腋下的皮肤都呈黑色，胡宝珍主任诊断小刚患上了黑棘皮症，一查血糖，糖耐量异常，准糖尿病！儿童期肥胖者，颈部、腋窝、肘部常有皮肤颜色加深现象，好像总也洗不干净似的，还可能有棘皮样突起，这些都是体内胰岛素抵抗的体表标志，也可能是糖尿病的前兆。医生也提醒大家，较胖的孩子如果出现脖子、腋下等部位皮肤发黑、粗糙的情况，家长要高度重视，不要硬搓，医院就诊。切勿使用民间偏方。
脖子有块黑东西怎么都洗不掉一查竟是糖尿病前兆无独有偶，近日，哈尔滨工业医院内分泌科来了一位特殊的小患者壮壮（化名），原来壮壮奶奶发现她白白胖胖的小孙子忽然脖子、胳肢窝、大腿根变黑，怎么洗也洗不干净，并且近半年越来越黑。奶奶领着壮壮去皮肤科看病，在皮肤科做了化验以后，发现孩子的血糖竟然还有升高，这可吓坏了奶奶，赶紧领着壮医院内分泌门诊。经过医生详细的问诊，查体及做相关检查后，10岁的壮壮被确诊为黑棘皮病、胰岛素抵抗和糖耐量减低。
医院内分泌科主任段滨红介绍，“黑棘皮病”主要表现为患处皮肤呈现黑色，增厚、粗糙，可呈疣状，皮损多见于颈部、腋部、乳晕、腹股沟、肛周及面部等处。多见于不良的饮食习惯引起的肥胖人群，也是胰岛素抵抗或2型糖尿病的特有皮肤表现。
近年来随着“小胖子”越来越多，儿童或青少年患“黑棘皮病”的比例也越来越多，由于大部分人对于此种皮肤病变并没有科学的认识，觉得孩子胖胖的非常可爱，能吃能喝身体壮，皮肤黑洗洗就好了，所以非常不幸的是这些“小胖子”医院看病时就已经患上了糖尿病。
青少年糖尿病患病率逐年攀升最突出特征就是肥胖胡宝珍主任指出，孩子过度肥胖会带来诸多影响。
“近年来，青少年人群的糖尿病患病率逐年攀升，我们把患有糖尿病的儿童称为“糖娃娃”。目前平均每人中就有一个糖娃娃，他们最突出的特征是肥胖。”
据胡宝珍主任介绍，肥胖症患儿患糖尿病的概率为非超重人群的3倍，同时易并发脂肪代谢紊乱；如果长期肥胖，日后易并发高血压、冠心病，消化道疾病如胆囊炎、胆结石等。
同时，体重过重，也会使下肢负荷增加，易出现下肢关节痛；睡眠时打呼噜，严重的伴有睡眠呼吸暂停；此外，还有免疫功能低下、发育问题、骨龄提前等诸多问题……
减肥处方：调整饮食，健康减脂针对小刚的情况，胡医生开出了三张处方：
饮食处方：饮食要荤素搭配得当，限制洋快餐及饮料这样高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纤维素的食品，并且控制饮食总热量。
运动处方：每天要有半小时以上的运动，比如跳绳、打球、游泳等。
药物处方：给孩子开了中药调理治疗，配合儿童诊疗中心外治工作室的减肥贴，进行贴敷。胡主任再三和家长强调：如果饮食运动不注意，肥胖不控制，内分泌功能紊乱进一步加重，孩子胰岛功能进一步损害，那有可能要常年打胰岛素针才能控制。
小刚妈妈辞了工作之后，认真督促小刚配合医生的饮食处方和运动处方，并坚持中药调理。
两个月后复查，尿糖指标转为阴性，血糖降到正常范围，体重也减了2kg，初见成效。胡宝珍主任鼓励小刚和妈妈，要坚持下去，养成良好的生活习惯。说起谁患了糖尿病，你想到的可能都是些老年人。但现在，你可能会说还有“那谁家的孩子”。中国糖尿病流行病学最新调查发现，近年糖尿病患病率快速上升且呈年轻化、甚至低龄化趋势，目前我国“小糖人”的发病率达十万分之六，且年发病率增长超过14%。糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病。主要分为两种类型：
1一种是Ⅰ型糖尿病，即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病，这种类型的糖尿病在青少年中比较常见；
2另外一种是Ⅱ型糖尿病，它是由于相对胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗引起的，这一类型在中老年人群中比较常见。
但无论在西方国家还是中国，随着儿童及青少年肥胖病的增多，儿童及青少年糖尿病，尤其Ⅱ型糖尿病迅速增多。我们所说的糖尿病呈现“年轻化”趋势也主要是针对这种类型的糖尿病而言。
提醒大家注意的是，糖尿病本身不是一种单纯的疾病，而是一种综合征，危险之处在于它会引起一系列的并发症。
研究表明，糖尿病发病10年后，有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病患者得高血压、冠心病、脑血管疾病的可能性大大增加，大约是一般人群的两倍。
另外，糖尿病肾病已经日益成为引起尿*症的主要原因。糖尿病还会对眼底、视网膜组织产生损害，轻者出现视力模糊或眼底出血、渗血等迹象，严重的会导致失明。
那么，哪些年轻人容易患上糖尿病呢？
有糖尿病家族史的，即父母或兄弟姐妹有糖尿病；
超重和肥胖的人；
吃得多而不愿意运动的人；
出生时体重小于5斤；
有异常妊娠史的妇女，如曾分娩过巨大胎儿。
其中，特别需要注意的是，
得糖尿病的年轻患者中，
有很大一部分是肥胖引起的。
预防糖尿病，
最重要还是形成良好的饮食习惯和生活方式。
该如何预防儿童肥胖、胰岛素抵抗、黑棘皮病或糖尿病呢？
段滨红主任为此提醒：
首先，提倡平衡膳食，避免过多热量摄入，少食高糖、高脂肪的食品，多食富含纤维素的天然食品，如谷类、水果和蔬菜。
其次，要养成良好的就餐习惯，吃饭细嚼慢咽，有助于减轻儿童消化系统的负担，使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中有益的营养素。并且，在缓慢的咀嚼过程中可以明显增加饱腹感，减少食物的摄入总量。
再有，督促孩子进行体育锻炼，可以根据孩子的喜好来选择体育锻炼的种类，游泳、跑步、快走等均可，经常参加体育锻炼的孩子身体强壮、免疫力强，还可以预防肥胖和糖尿病。
来源：杭州日报（hangzhoudaily）、人民网、
人民日报、共青团中央（gqtzy）、央视财经（cctvyscj）广州日报全媒体编辑：廖嘉明
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