对于怀疑患有冠心病的患者,医生会建议进行冠状动脉造影。
这是一种检查方式,所谓冠心病,其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病,而冠状动脉造影,算是能观察冠状动脉最直接最准确的方式之一,所以它是目前诊断冠心病的金标准。
那么,哪些人应该接受这项检查呢?
第一,不明原因的胸痛,无创检查无法确诊,临床上怀疑有冠心病,接受冠状动脉造影的人大都是因为这个,如果医生高度怀疑你有冠心病,那么最好及时检查,避免急性心肌梗死的发生。
第二,出现急性心肌梗死,无论你之前是否诊断出冠心病,一旦出现急性心肌梗死,就必须做冠状动脉造影,血管造影可以更直接地显示狭窄的部位和程度,为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)做准备。目前,PCI已成为治疗急性心肌梗死最有效的方法。
第三,不明原因的心律失常和左心功能不全,有时也需要检查冠状动脉造影。
冠状动脉造影是将导管插入冠状动脉开口处,然后注入少量造影剂显示冠状动脉的状况,可以准确观察冠状动脉有无畸形、钙化或侧支循环。
但并不是所有人都适合做冠状动脉造影。医学上有适应症和禁忌症。
第一,对含碘造影剂过敏,大部分造影剂是含碘的,如碘海醇等,如果对碘过敏,则不能进行。
第二,严重的电解质紊乱,也不能进行冠状动脉造影,因为电解质紊乱容易出现严重的心律失常,这在进行冠状动脉造影时也非常危险。
第三,严重的肾功能不全,造影剂往往通过肾脏进行代谢,如果有严重肾功能不全,也不应该进行冠状动脉造影,除非肾功能已经明显改善。
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