糖尿病就像一把“杀人不见血的刀”，如果我们不好好地“管教和修理”它，它就会得寸进尺，慢慢地迫害我们的身体，导致一系列并发症，甚至危及生命。日常管理糖尿病，除了合理运用药物之外，也要定期体检，了解糖尿病的控制情况，才能“知己知彼，百战不殆”！
初次诊断糖尿病要做哪些检查？
糖尿病可不仅仅是血糖出了问题。糖尿病是一个很复杂的疾病，会影响到身体每个“角落”：心、肺、肾、眼、足、血管、神经等部位，它不仅引发高血糖，还常常会并发高血压、高血脂、高尿酸、蛋白尿等，最终引起冠心病、脑血管病变、肾衰竭以及神经和眼底病变等。
对于初次诊断糖尿病，并不是只有血糖值就够了，还要了解是什么类型的糖尿病、病情的轻重、有没有合并其他疾病，因此需要做“一堆”检查。
“新”患者需做的检查
检查什么
检查时需要注意什么
为什么做这个检查
身高、体重
无特殊
制定糖尿病饮食计划，帮助选择降糖药物
体重指数
身高（以千克为单位）除以身高（以米为单位）的平方
腹围
站立，两脚尖距离与肩同宽，平肚脐水平绕腹一周
空腹血糖
据前一天晚餐8小时以上，期间不要进食，可不比严格限制饮水
了解血糖水平，提供确诊糖尿病的依据，帮助选择降糖药物
餐后2小时血糖
吃第一口饭看表计时，2小时后检测
口服葡萄糖耐量试验（或馒头试验）
若血糖不正常又没有达到糖尿病诊断标准时进行此项检查：早晨空腹检测空腹血糖后，讲75克葡萄糖粉溶在~毫升水里，或吃克面粉（生重）做的馒头（熟中约克，不能吃其他任何的食物，可少量饮水），喝或吃的第一口时看表，2小时后抽血测血糖
糖化血红蛋白
无特殊
了解近2~3个月的血糖状况
糖化血清蛋白
无特殊
了解近2~3周的血糖状况
胰岛素释放试验
方法同口服葡萄糖耐量试验或馒头试验
了解胰岛细胞功能状态，有助于糖尿病分型和药物的选择
C肽释放试验
胰岛细胞抗体
无特殊
有助于糖尿病分型
尿常规，包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞
最好是晨起第一次尿
有助于糖尿病分型，了解肾脏情况，有无泌尿系感染和酮症
尿微量白蛋白或尿蛋白预计铜比值
前者需要纪录一天的总尿量
了解有无肾脏早期并发症
肝肾功能
肝功能需要空腹抽血
了解肝肾情况，为合理选择降糖药物提供依据
血脂，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白
一般空腹抽血
如有异常，需使用降脂药物
血压
测量血压之前休息片刻，测量时手臂肌肉要放松，不要握紧拳头
如异常，要给予相应的治疗
眼底检查
无特殊
了解有无眼部并发症
心电图、心脏彩超
无特殊
了解有无冠心病及心功能不全
神经检查
无特殊
了解有无糖尿病周围神经病变
下肢血管超声波
如下肢有不舒服症状选做
了解下肢血管情况
“老糖友”定期体检不容忽视！
糖尿病的治疗并不是回家吃药那么简单，在病情监测上花钱是值得的。“糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。”糖尿病在没有并发症的时期，可以毫无症状。所以“老”病友一定不要忽略糖尿病的定期体检，这个检查包括两个方面：
一方面是了解糖尿病的控制情况，根据糖尿病控制指标的好坏适当调整下一阶段的治疗；另一方面是了解糖尿病并发症的情况，及早发现糖尿病并发症的“苗头”，在它还未站稳脚跟、根基不稳之际，就积极采取措施消灭它，延缓糖尿病并发症的到来。
“老”病友需要做的检查
检查什么
多长时间检查一次
身高、体重、腰围、体重指数
经常查
血压
经常查
空腹血糖、餐后血糖、随机血糖
经常查、必要时随时查
糖化血红蛋白
至少每3~4个月查一次
肝肾功能
至少每半年复查1次
胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
至少每半年复查1次
尿常规
至少每半年复查1次
尿微量蛋白或尿蛋白与肌酐比值
至少每年复查1次
眼、神经、足部检查
至少每年复查1次
胸心电图
至少每年复查1次或必要时
血管检查
至少每4年复查1次或必要时
控制目标要达到
检查结果出来后，糖尿病患者可参照下面这个控制要求，来看看自己哪些地方还不符合要求，从而和医生共同努力，使自己各项指标尽量达标，阻止糖尿病并发症的到来，享受快乐人生。
糖尿病患者相关检查项目的控制要求
检查项目
控制要求
血糖(mmol/L)
空腹
4.4~7.0
非空腹
10.0
糖化血红蛋白（%）
﹤7.0
总胆固醇(mmol/L)
﹤4.5
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)
男性
﹥1.0
女性
﹥1.3
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)
未合并冠心病
﹤2.6
合并冠心病
﹤1.8
甘油三酯(mmol/L)
﹤1.7
血压(mmHg)
≤/80
体重指数(kg/m2)
﹤24
腹围(cm)
男性
﹤90
女性
﹤80
尿白蛋白/肌酐比值(mg/g)
男性
22.0
女性
31.0
尿微量白蛋白(mg/d)
30.0
资料来源：人卫健康，《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》
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