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即可领取宁波通行证！从高峰时4个楼层有多位确诊和疑似患者，到如今的住院患者人数接近清零，中国科医院（医院）承担了我市约七成新冠肺炎确诊患者的诊治任务。1个多月来，有多位医护、医技和后勤人员奋战在抗疫一线，和新冠肺炎病*短兵相接。
住院半个月，CT检查疑似新冠肺炎，但直到做到第八次核酸检测才出现阳性的确诊患者；还有明明化验检查说明患者缺氧症状和肺部病变已经非常严重，但临床表现却并不明显的重症患者......回忆起和病*斗智斗勇的经历，医护人员们都表示，新冠肺炎病*实在是一个凶猛又狡黠的对手。
01连续七次核酸检测阴性的那个患者我们没有放过影像科是发现新冠肺炎患者的前哨。从1月25日起，医院两个院区安排专用CT共筛查了多人次。
“在核酸检测阳性结果出现之前，CT是筛查新冠肺炎的一个非常重要的手段，这个病非常特别，有时候肺部的病变已经很明显了，但是核酸检测迟迟没有阳性结果，这也就需要影像科医生有准确的判断。”医院放射科主任金银华说，和病*搏斗需要拼智力和耐心。
让她印象最深的是一位50岁的女性患者。这位患者有明确流行病学史，丈夫就是确诊患者，从外院转来之前，已经连续做过两次核酸检测都是阴性。“医院以后CT检查发现，这个患者的双侧肺下叶胸膜下有多发磨玻璃样影，血管有增粗的表现，虽然两次核酸检测都是阴性，但是CT复查肺部的病变在进展，我们不敢掉以轻心。”金银华说，虽然后来这位患者连续做了多次的核酸检测都没有出现阳性的结果，医院还是按照CT影像学的提示，按新冠肺炎的诊治方案为这位患者进行隔离治疗。
果然，在这位患者住院第13天的时候，在第8次核酸检测出现了阳性结果，所幸这个时候已经对她进行正规治疗了十几天，患者的病情也逐步好转。
02那个舌苔上像刷了石灰水的患者几贴汤药下去，她的胃口马上就好了“一听到冠状病*这个名词，就觉得来者不善。因为不管是SARS还是中东呼吸综合征，致病源都是冠状病*。”医院急性感染科主任郑南红从事传染病治疗工作已经有20多年时间了，她说从1月中旬媒体报道武汉有不明原因的肺炎开始，作为感染专业的职业敏感就让她心里一惊。
1月19日，郑南红所在的急性感染科收治了一位从武汉来的发热患者，但几天后就排除了是新冠肺炎。“当时大家都松一口气，但到23日，医院隔离病房收治了第一位新冠肺炎确诊患者，当时我跟同事们说：‘这次狼真的来了！’”从1月19日开始，郑南红主任一直在隔离病房工作，没回过一天家。一个月来的连续忙碌让她看上去略显疲惫，但一说起自己专业所长，又让她双眼放光。
高峰时，医院开设了4个楼层的隔离病房，住着多位确诊和疑似的患者，长期在密闭的空间里接受治疗，很多患者都出现了心理的问题。“有一位50多岁的女患者，住院有两个礼拜了，核酸检测一直不能转阴，情绪非常不好，有一天病房里的护士给我们打电话说她在病房里哭了，哭得很伤心。”
进出病房就要用掉一件隔离服，隔离服很宝贵，郑南红试着打电话给这位患者，但打一个患者挂一个，再打，再挂，连续打了十几个以后，患者终于接了。“接起电话她就说，你不要打给我，我不想跟你说任何话，不要来烦我！”郑南红说，后来通过反复沟通，这位患者才说出心里话，原来她10年前曾经有抑郁症的病史，通过治疗以后好了，这次进了隔离病房治疗以后心理压力大了很多，所以彻底崩溃了。
这以后郑南医院的心理医生为患者进行疏导，考虑到患者的病房在北面，阳光相对少，又给她换了南面阳光更多一些的病房，后来这个患者的情绪慢慢平静下来，几天后痊愈出院。
“还有一位男患者心理问题更加严重，有一天晚上他突然出现幻觉，精神非常紧张，他觉得病房里到处都是病*，四周都是病*。”郑南红说，第2天查房的时候发现，患者一害怕就抠墙壁，把床头的墙上抠出了4个洞。这以后，郑南红查完房尽量在隔离病房里多待一阵子，和患者聊天，拉家常，除了身体上的治疗还尽量给予心理安慰。
除了心理治疗，中医学在救治新冠肺炎患者方面也发挥了巨大的作用。医院余静主任中医师记得，有一位女患者入院后身体极度乏力，什么东西都吃不下，后来医生拍了她的舌苔，发现舌苔就像在普通人的舌苔上刷了一层石灰水。“我们通过辨证施治，给这位患者开出了三天的汤剂，三天以后第2次会诊，发现这位女患者的舌苔已经明显好转了，这次看上去就像在舌苔上蒙了一层白纱。”余静说，吃了一天中药，这位患者的乏力有所改善，胃口明显好了，食量明显增加。这以后虽然患者的症状都消失了，她还是主动要求喝汤药。
03那个反复耐药的重症患者我们和病魔缠斗了近一个月很多因为发热送入院的患者不止面临新冠肺炎的威胁，本身的基础性疾病也一刻都耽误不得。在急诊抢救室抗疫一个月，医院急诊科副主任刘鹏说，“边瞄准，边开枪”，这是他们的工作常态。
刘鹏印象深刻的是一位80多岁有腹股沟斜疝又有肠梗阻的发热患者。“老人从高风险区域来，隔壁的小区就有确诊的患者，入院的时候又有发热的症状，又有外科的急症，都是棘手的问题。”刘鹏说，他们在按照疑似患者隔离处理的同时，请专科医生来进行会诊，外科专家判断老人需要立刻手术。在核酸检测结果出来之前，赶紧把患者送到了专门的手术室，在严密防护下做了急诊手术，患者最后转危为安，好在之后也排除了新冠肺炎。
突然发热的淋巴瘤患者、发热的冠心病患者、还有发热且有多器官衰竭的患者、肾透析的患者......刘鹏说，新冠肺炎排查不能放松，患者的其他病症更加凶险，面对传染病筛查和内外科急重症救治的双重压力，医生需要准确判断，及时处理。为此，医院在发热门诊辟出了专门的发热抢救室和发热ICU，这一个多月来，他们接诊了多例各种发热的危重症的患者，其中发现了一例确诊患者，其他患者的病情都得到了及时的救治。
陈童恩主任医师负责的隔离病房收治的患者相对较重，每次治疗重症或重症倾向的患者，都是在和病*与病魔斗智斗勇。
“新冠肺炎这种病很特殊，有患者氧饱和度低于93以下，就已经很严重了，会感觉到明显的胸闷和呼吸困难，但有的新冠肺炎患者氧饱但临床表现并不明显。其他患者如果氧饱和度和度指标低于90，人也不那么难受。“让陈童恩印象最深刻的是一位80多岁的老年患者，他原本就患有冠心病和老慢支，这次又感染上了新冠肺炎，医院的时候心跳降低到了每分钟40~50次。医生在为他救治心脏问题的同时，患者个体的差异，对抗病*的药物反应较大。
“用第1种抗病*药的时候，病人出现了肝肾*性的迹象，只有赶紧停药。用了第2种抗病*的药以后，患者的血小板又出现了下降。”陈童恩说，和病魔缠斗了20多天，最后这位患者的冠心病和呼吸道的症状都有了明显的改善，但是它的核酸检测又迟迟没有恢复阴性。当时这位老人查房时还和陈童恩打趣道：“我这么多年的老慢支都被你治好了，核酸检测怎么还不转阴呢？”在记者采访的当天，这位最“老大难”的患者终于治愈出院了。
04我们率先提出解除隔离出院患者再隔离观察14天的做法“疫情一级响应就是命令，自疫情防控阻击战打响以来，先后有余名医护、医技、行*后勤人员挺身而出，其中有外院支援人员37名......”医院副书记、副院长叶红华介绍，为实现防控闭环，医院在几天时间内按院中院标准设置了独立发热门诊，开启新冠病*感染专用的负压病房用于收治确诊重症患者，还启动普通病房改隔离和留观病房的改造，实现最大隔离床位容量张。
据统计，自1月21日开始，医院累计收治确诊例，约占宁波市确诊病例70%。截至3月2日14点，隔离病房里的住院患者只有2人，该院的新冠肺炎治愈率约98%。
“医院不但承担了艰巨的定点收治任务，还通过在抗疫一线的研究，形成了自己的经验和特色。2月2日，在全市率先提出了以胸部CT取代胸片作为新冠肺炎的筛查标准，2月4号医院率先提出了在国家诊疗标准解除隔离出院的基础上，增加了出院后再隔离观察14天的方案。”叶红华说，医护人员白天忙着收治患者，晚上就查看各种文献，了解最新的新冠肺炎救治动态。2月初，当看到省外有确诊患者治愈出院以后再次出现核酸阳性的情况，医院疫情防控领导小组及救治专家组就研究，提出了患者出院后还应该继续集中隔离14天，从第1位出院患者开始就严格执行，医院的建议。医院在痊愈患者出院隔离14天以后，要求患者再进行14天的居家隔离，医院复查，医院也会进行随访。
进入3月，新冠肺炎的患者数量越来越少，医院的门诊都开始逐渐恢复正常的诊疗。为了最大限度减少交叉感染，医院又设立了专门的呼吸系统疾病患者就诊区域。叶红华说：“抗击新冠肺炎疫情是一场持久战，不到最后一刻，就不能放松警惕。”
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来源宁波晚报记者孙美星通讯员郑轲
编辑忻晓颖乐冬妍
宁波晚报