冠心病的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、不良生活方式、饮食因素、吸烟等。营养治疗的目的是通过膳食中各种营养素合理调整,预防动脉粥样硬化发生和发展,防止冠心病的病情恶化,对危险因素进行饮食干预治疗可防止疾病复发,减少死亡率,延长寿命。
营养治疗:
能量:
从儿童与青少年开始,坚持合理控制能量,预防肥胖与超重。对有肥胖家族史其体重超过标准体重者,应减少每日的能量摄入,力求体重接近或达到标准体重。
一般患者宜以低于标准体重的5%供能,对超重或肥胖者应以标准体重供能。在冠心病发生心肌梗死时,每天按20-25kcal/(kg.d)供能,以减轻心脏的负担。
蛋白质:
动物性蛋白摄入量应占总蛋白摄入量的30%-50%。大豆制品有助于降低血清胆固醇水平,提倡食用。宜选用含脂肪少,高生物价蛋白食物,如低脂奶、鸡肉、虾、鱼、瘦肉、豆腐、豆干、百叶等。
脂肪:
凡是年龄大于40岁人群,每天要注意限制饱和脂肪酸的摄入,避免血脂异常。多选不饱和脂肪酸,促进胆固醇分解而降低血胆固醇的作用。强调低脂饮食,胆固醇摄入低于mg/d,血脂代谢异常者则应低于mg。提倡选用低脂肪低胆固醇食物,如鸡肉、鱼肉、鸭肉、豆腐等,禁用动物脂肪高的食物。
碳水化合物:
过多的碳水化合物的摄入会导致甘油三酯的升高,从而增加冠心病的危险性。糖类占能量的60%左右,普通米面,糙米、燕麦、荞麦、玉米、薯类、杂豆类等粗、杂粮都可选用,中老年人群由于胰岛功能对血糖调节能力较差,应适当减少碳水化合物的摄入。
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维生素和矿物质:
维生素能改善心肌代谢和心肌功能。维生素B6能降低血脂的水平,维生素C不仅能使部分高胆固醇血症者血胆固醇水平下降,还能增强血管的弹性,保护血管壁的完整性而防止出血。多食用新鲜绿叶蔬菜,富含胡萝卜素和维生素C,水果含能量低,维生素c丰富,含有大量果胶,有显著扩张冠状动脉和镇静作用。海藻类,海带、紫菜、发菜及黑木耳等有利于冠心病治疗。
食盐控制在每天5g以下
膳食纤维:
膳食纤维具有减少胆固醇吸收,加速胆酸从粪便中的排泄及降血脂的作用。粗粮和蔬菜是富含膳食纤维的食物,推荐摄入量为20-30g/d。多选富含水溶性纤维的食物,如燕麦、豆荚类、蔬菜类等。
营养健康教育:
积极参加冠心病的营养与健康教育,提高病人及其家属对饮食营养治疗重要性的认识。
纠正不良生活习惯,避免暴饮暴食,选用清淡饮食,保持情绪稳定,少喝浓茶咖啡,劳逸结合,进行适量地体育锻炼,既防止肥胖,又锻炼心脏功能。
以低盐、低脂、优质蛋白质和富含维生素、矿物质饮食为主。
戒烟、戒酒,健康生活。
宜选食物:
粮食类、豆类及其制品、豆浆、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及猪瘦肉、鲜蘑菇、香菇、海带等菌藻类。
忌(少)用食物:
含动物脂肪高的食品,如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭;高胆固醇食品,如猪皮、猪蹄、带皮蹄髈、肝、肾、肺、脑、鱼籽、蟹*、全脂奶油、腊肠;含高能量高糖类食品,如冰激凌、巧克力、蔗糖、油酥甜点心、蜂蜜,各种水果糖等;刺激性食品,如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、大量酒、浓咖啡等。
科室业务介绍
医院营养科在科主任领导下,专业技术人员3人,现开展住院患者营养支持治疗,疾病饮食治疗和营养咨询门诊工作。住院患者营养支持工作内容包括:营养筛查、营养会诊、肠内营养支持、疾病营养宣教、居家营养治疗。可根据患者不同病情、不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案,协助制作匀浆,指导疾病饮食,满足患者个体化精准营养需求。
有下列病症,建议您进行营养门诊
1:不明原因的体重下降、食欲减退,厌食,虚弱、疲惫等亚健康状态、骨质疏松
2.肥胖,多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝,肾病·、贫血、水肿,癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸、各类肝病等
3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良
4.慢性胃肠炎、腹胀、腹泻、便秘
5.备孕,妊娠期(妊娠期糖尿病、妊娠期缺铁性贫血、妊娠期高血压、妊娠期体重增长超标)、哺乳期乳汁分泌不足、脱发、乏力、睡眠障碍
特殊人群营养指导:婴幼儿辅食添加、学龄前、学龄期,青少年发育与肥胖
门诊时间:周一至周五全天出诊
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文字:曹盼
编审:汪玲
审核:李佳琦
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