糖尿病患者一旦确诊,随着病程延长,年龄增长,机体各器官长期血糖控制不佳,就会逐渐出现各种慢性并发症,常见的有大血管病、微血管病和神经病变。
糖尿病慢性并发症是导致死亡率、致残率升高和高经济负担的主要原因,也是糖尿病防治的关键。因此,糖尿病症的检查非常重要,只有勤于检查,才能做到早发现、早诊断、早治疗,减轻家庭的经济负担,同时根据检查结果来决定是否调整现有的治疗方案。
针对要做哪些检查,不同的医生有不同的建议;这里为大家准备了一些常规治疗期的检查建议,供大家参考。
一.糖尿病患者常规体检增加项
01
空腹和餐后2小时血糖
空腹血糖和餐后2小时血糖升高,表明基础胰岛素分泌不足,肝内糖原分解成葡萄糖的能力增强。血糖过高,往往提示提示胰岛素储备不足或存在胰岛素抵抗。
02
胰岛素、C肽释放试验
此项检测有助于了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞最大分泌情况,有助于判断胰腺B细胞储备功能,尤其对治疗方案的选择有指导意义。
03
糖化血红蛋白
在过去的2~3月间,糖化血红蛋白主要作为血糖控制水平的监测手段,也是目前国际上公认的血糖控制水平达标的金标准。
04
尿糖检查
尿糖检测在患者血糖自我监测之前一直是日常评估糖尿病控制状况的主要方法。
05
尿酮体检查
当胰岛素不足时,葡萄糖不能作为身体的能量来源,只能将脂肪分解成燃料。降解时,释放出一种酸性物质,称为酮体,当酮体生成超过一定水平后,由尿排出,即尿酮,因此尿酮的出现说明胰岛素缺乏,糖尿病控制不理想。
二、糖尿病并发症的筛查
01
眼底检查
糖尿病眼部的并发症,主要与病程及血糖控制状况有关。糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,都会导致视力下降甚至失明。
02
肾病
糖尿病肾病早期诊断的金标准是测定微量白蛋白尿(UAE):6个月内两次微量白蛋白尿20~微克/分钟,排除其他因素即可诊断糖尿病肾病。
03
心脏病
糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变,需做心电图、心脏超声、糖尿病自主神经生理检查。另外,糖尿病易合并血压、血脂异常,加重心血管系统损害。所以,血压、血脂也应加以监测。
04
神经病变
糖尿病神经病变的客观金标准诊断方法是神经电生理检查,即神经传导速度测定和肌电图。
05
周围血管病
外周血管病可导致动脉狭窄,甚至闭塞,表现为足皮肤发凉,足痛,皮肤易受感染,久治不愈的溃疡,严重时引起坏疽,导致截肢(趾)。
06
糖尿病微血管病
可以通过对甲襞进行微循环检查,间接推断全身微循环状况。
07
牙病
牙周病患病率可达30%左右。长期反复发作的牙龈炎,齿槽骨萎缩,久而久之,导致牙齿松动脱落。所以糖尿病患者在体检时也应进行口腔科检查。
目前已知的糖尿病症有多种,是病症最多的一种疾病。糖尿病不可怕,可怕的是并发症!饮食,运动,药物和每天7个点的血糖监测,是避免并发症的主要手段。
(注:文中图片来自Pixabay网和摄图网)
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