冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 18:52:00
46岁的张先生,5年前因为胸闷、医院就医,被确诊为冠心病,并且有一处血管狭窄达到了90%,在医生的建议下做了支架介入手术,支架手术后,张先生之前的冠心病症状都得到了缓解,然而支架手术才做了5年,张先生就因为突发心梗抢救无效去世了。医生了解后才明白,张先生犯了所有支架手术患者都会犯的错误,做完支架后觉得自己是健康人了,因此就没有继续规律用药,殊不知,就是这样的错误,才让“救命符”变成了“催命符”。

支架手术是什么?

支架介入治疗目前已经成为冠心病治疗非常重要而且有效的方法之一。冠心病患者是冠状动脉血管堵了,影响了心肌供血,导致心脏功能衰竭,而放支架就是在冠状动脉腔内植入一个支架,扩展冠脉内管腔血液循环,改善心脏缺血引起的不适,缓解或消除胸痛症状,提高生活质量,算是比较成熟的冠心病微创手术。

一般血管狭窄程度轻的患者,如果没有影响心脏供血,只需要依靠药物治疗,但是如果血管狭窄严重且伴有胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,就需要考虑放置支架。

做一次支架可以保几年的健康?

支架本身是没有寿命长短的,与心脏起搏器等不同,心脏起搏器用7-8年左右由于电池耗尽需要更换,但支架是用高压气囊撑开使它牢牢嵌入血管中,约3个月左右,支架将和血管组织完全融合在一起,无法取出,将伴随终生。理论上支架是可以终身使用的,但实际做一次支架可以保几年健康的问题是因人而异的,主要取决于患者对冠心病的控制程度。

冠心病是由于冠状动脉狭窄导致的,往往是由动脉粥样硬化逐渐发展而来,供应心脏的血管有很多条,有主干有分枝,很多情况下冠心病病人血管狭窄不止一处,放置支架只是解决了狭窄最严重的部位,而其它狭窄部位以及导致冠心病的病因仍旧存在,支架可以救急,但是治标不治本。

放置支架后,如果能按照医生叮嘱继续规范治疗冠心病,那么是可以延长寿命的,但是如果没有规范服用药物或其他因素影响,可能会出现动脉粥样硬化加剧,其他血管狭窄程度加重或是已放置支架的位置再次狭窄,同样会大大缩短患者的寿命。

支架手术后如何延长支架使用寿命?

定期复查

放了支架后即使没有症状也要按医嘱定期复查,一般建议放完支架后-3个月复查一次,6-9个月再次复查,之后可以每年复查一次,如果出现其他不适,比如胸闷等,则建议尽快复查。

坚持吃药

支架手术不是治愈冠心病,因此手术后需要继续坚持药物治疗。通常情况下,支架手术后需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板药物一年,也就是我们常说的“双抗治疗”,减少支架内血栓的形成风险。一年后可以根据情况停用氯吡格雷,但是仍旧需要长期服用阿司匹林预防血栓形成。

调整生活方式

尽管做完支架手术后冠心病的症状会得到缓解甚至消失,但是不代表疾病治愈了,日常生活中仍旧需要合理饮食、适当锻炼、规律作息、戒烟戒酒等,阻止动脉粥样硬化加重。

做支架不是一劳永逸,后续的药物治疗以及生活方式治疗一定要跟上。

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