一、什么是冠心病?
心脏是人体的重要器官,为心脏提供血液和营养物质的血管被称为“冠状动脉”,如果冠状动脉出现粥样硬化和斑块,便会导致动脉管腔狭窄,管腔内的血流量减少,随着血流减少的加重或者患者心肌耗用量的增加,比如体力活动的增加、情绪的剧烈变化等等,最终会出现心肌供血、供氧的不足,这样便会产生一系列的症状:如胸闷、憋气、胸痛等心绞痛症状,严重的会发生心肌梗塞,甚至猝死的发生;如果长期吸烟、长期高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸等危险因素得不到控制的患者,发生冠心病的风险会非常高。在冠心病的早期,也就冠状动脉狭窄程度在50%~70%的阶段,大多数患者基本上没有什么不舒服的感觉,一般都是在做心电图检查和体检时被发现,或者是在重体力活动、饱餐、情绪激动、过度疲劳之后产生心绞痛症状才被发现。
心绞痛的主要症状就是:在左胸前区、胸骨后出现紧缩感、闷堵感、或压迫感、窒息感同时伴有闷痛,疼痛一般持续3~5分钟,在休息或服用硝酸甘油等药物后,症状可缓解;而心肌梗塞则是在上述区域出现剧烈疼痛,往往呈针刺样,同时伴有烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、甚至有濒死感。心绞痛和心肌梗塞都属于冠心病,他们是冠心病的不同阶段;据相关调查数据显示,在猝死患者中,约有一半以上是由心脏病所引起,而在心脏病患者群体中,有20%~30%的猝死是由心肌梗塞所致。
二、冠心病的病因是什么?
冠心病常见的高危因素是:高血压、高脂血、性别、年龄、不良饮食习惯(吸烟、饮酒、晚睡)、糖尿病、肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸、早发性冠心病家族史,以及环境因素等等;随着社会的不断发展,人们的的物质生活水平不断提高,油脂、蛋*、肉类、动物内脏等等高脂肪的食物天天不断,人群中高脂血症的人越来越多;同时随着社会的发展人们的工作节奏越来越快,竞争压力也越来越大,经常处于过度疲劳状态,出现紧张、焦虑、失眠等负面情绪也是常有的事情,工作压力和负面情绪都会使人体过多分泌肾上腺素、糖皮质激素、儿茶酚胺等升高血压、血糖的激素;随着血糖、血脂、血压的升高,体内血小板的具集性也会升高。在多种因素的作用下,冠状动脉出现硬化、出现斑块形成,出现管腔狭窄,甚至出现血栓形成,于是就发生了心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等等冠心病的症状。
三、如何预防冠心病
1、改变不良的饮食习惯:俗话说:“病从口入”,人们日常的饮食习惯与冠心病紧密相关1、高脂肪饮食是诱发冠心病的罪魁祸首,患者一定要严格控制高脂肪食物的摄入;中国营养学会建议的三大营养素比例是:荐碳水化合物占45%~60%、脂肪占25%~35%、蛋白质15%~20%。这样的饮食结构既满足了全天的能量需求,又能控制体重的增加,对预防糖尿病,高血压和冠心病都是非常有帮助的。如果患者感到饥饿,可以增加新鲜蔬菜和升水果的量,因为蔬菜和水果中的食物纤维比较丰富,在增加饱腹感的同时能够促进肠胃蠕动,预防便秘,还能降低胆固醇含量;另外在日常饮食结构中,还要控制食盐的摄入,包括酱油、味精、腌制的咸菜等食品都要尽可能少的摄入,每天食盐总量要控制在3~5克以下;同时适当增加微量元素和无机盐的摄入,如锌、镁、镉等,这些能够预防糖尿病和冠心病的发生。
2、保持轻松愉快的心情
人们的情绪与疾病的发生密切相关,糖尿病、高血压、冠心病等等很多疾病都与人的情绪密切相关。因此减轻工作和生活压力,每天保持轻松愉悦的心情非常重要,应该养成规律的作息习惯,早睡早起,不熬夜,保持良好、充足的睡眠,这对冠心病的预防非常重要
3适当运动
适当运动对于患者的身体健康很有帮助:适当的体育锻炼,既能增强体质又能够减轻生活和工作压力,做到劳逸结合,这对于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的预防很有帮助;患者可结合自身具体情况选择适合的运动,比如:练瑜伽、打太极、跳健美操、骑自行车、打乒乓球、慢跑等等,都可以,但要注意循序渐进,不能过度运动,以免对身体健康造成危害。
四、、冠心病治疗
对于冠状动脉病变较轻、分支较少、狭窄程度不重的患者:建议在采取生活方式调节、饮食控制基础上,控制高血压、高血脂、高血压、戒烟等危险因素,同时使用阿司匹林治疗来预防血栓形成;硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯等硝酸酯类药物能够扩冠状动脉,一定程度上能够缓解心绞痛和心肌梗塞的症状,同时还能够预防冠状动脉痉挛。氨氯地平等钙拮抗剂也是治疗冠心病心绞痛的的常见药物,效果显著;酒石酸美托洛尔、比索洛尔等选择性β1受体阻滞剂可减慢心率、减轻心肌耗用量,有利于心绞痛、心肌梗塞的治疗;如果出现心律失常,还可使用抗心律失常药物;如果冠状动脉狭窄程度严重也可考虑植入支架治疗。适当补充维生素,如维生素C,维生素b1、维生素E、维生素B6、维生素A等对动脉粥样硬化的预防也有一定的作用。通心络、复方丹参片(滴丸)、脑心通、乐脉胶囊等中成药对冠心病的防治也很有帮助。
冠心病与高龄、肥胖、高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高同型半胱氨酸等因素相关,而这些因素又与人们的生活环境、生活方式和饮食习惯等密不可分。因此,患者一定要养成良好的生活、饮食和运动习惯。
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