数九寒冬，新年将至，学习的氛围却不减丝毫。年1月27日，北京医师协会心血管内科医师分会冠心病诊治进展学术论坛通过线上会议的方式成功召开。来自北京医师协会心血管内科专科医师分会的专家齐聚云端，围绕当前冠心病诊疗领域的前沿学术动态、研究热点和最新进展畅所欲言，交朋引智。
论坛由分会现任医院高炜教授、前任会长中医院乔树宾教授和候任医院王伟民教授共同主持。会议同时邀请中医院胡奉环教授，首都医科医院陈晖教授，医院王贵松教授，首都医科医院郭金成教授，医院马玉良教授等众专家共同参与讲课讨论。此次论坛内容丰富，涵盖了从瓣膜病的现代治疗到冠脉介入手术的技巧和策略以及非心脏外科手术心血管风险评估等内容，让所有参会者收获颇丰。高炜教授于会前发表致辞，她表示：“自年11月8日分会换届以来，这是北京医师协会心血管内科医师分会举办的第一次学术活动。感谢各位专家和线上同道的积极参与，未来分会还将贴近临床实际、紧跟学科前沿，围绕不同的内容和主题开展更多的学术活动，为各位专家同道持续奉献高水平的学术盛宴。”聚焦学科发展动态论道专病诊疗策略
王伟民：继发性二尖瓣反流的诊治进展
随着人口老龄化，越来越多的老年人面临继发性二尖瓣反流的问题。王伟民教授首先与大家分享了继发性二尖瓣反流的诊治进展，并围绕二尖瓣反流的流行病学、危险因素、诊断、分级以及治疗方面进行了详细讲解。OxValve队列研究显示，≥65岁老年人中重度二尖瓣反流的患病率是2.3%。年龄是二尖瓣反流的最主要危险因素，其5年生存率53%，10年生存率30%。治疗上，分为药物治疗、手术治疗和介入治疗。对于继发性重度MR伴HFrEF推荐GDMT治疗，有房性心律失常者推荐恢复窦性心律治疗。手术治疗上对于继发重度MR如需CABG，可同时进行二尖瓣手术，但总体推荐级别不是很高。此外，近些年来介入手术治疗也正在兴起，但还缺乏更多的临床证据。
胡奉环：分叉病变治疗中的边支保护策略
接下来，针对分叉病变治疗中的边支保护问题，胡奉环教授结合临床诊疗经验，分享了自己的真知灼见。通过一系列的病例，胡奉环教授具体讲解了每种策略的优劣和意义，并最后总结道：“保持分支的畅通是非常重要的，在左室功能不全的情况下尤其如此。拘禁球囊技术分支re-wire成功率高，容易挽救急性闭塞的分支，分支导丝和球囊易于撤出，不会发生分支或球囊断裂于支架下面的情况，对于保持分支畅通非常重要。另外，针对不同患者要制定个性化策略保持分支畅通。”陈晖：冠脉迂曲病变介入治疗的操作要点
冠脉迂曲病变是冠脉介入手术中的难点问题，陈晖教授随后从手术实用的角度介绍了冠脉迂曲病变介入治疗的操作要点；并详细讲解了指引导管技术、导丝技术以及支架选择及相关技术的操作技巧。他强调：“基于最近的研究，迂曲病变PCI治疗比例约30-40%，迂曲病变介入成功率低，并发症风险高。”
陈晖教授总结道：严重迂曲成角病变增加了导丝、球囊及后续器械通过的难度，而且会导致严重的并发症，熟悉此类病变指引导管、导丝及支架选择及操作技巧对提高手术成功率至关重要。掌握微导管辅助技术及延长导管的深插技术，这对保证器械的通过及手术的成功很关键，同时也要预防支架脱载，