随着我国逐步进入老龄化社会，血管钙化是目前临床上的重大研究课题，其中冠状动脉钙化(Coronaryarterycalcification，CAC)可导致血管僵硬度增加，血管顺应性降低，心肌灌注受损，且已被证明能独立地预测人群中的冠状动脉事件(非致死性心肌梗死和心源性猝死)。CAC是指矿物质(主要为钙质)在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积。冠状动脉钙化与年龄的增长呈正相关，另外脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析以及高钙血症也是冠状动脉钙化病变的危险因素。
目前有多种方法可以评估CAC。冠状动脉CTA是发现CAC敏感性及特异性均较高的无创性检查，可评估整体冠状动脉树状结构的钙化严重程度和广度，但其不能对血管内膜的钙化形态做细致评估，而且由于钙化的影响对同部位冠脉狭窄程度的判断欠准确。CAG对CAC的敏感性较低，特异性较高，多用于在术中对钙化作大体评估。目前IVUS是检测CAC的“金标准”，其敏感性和特异性均较高，其可测量钙化灶的弧度、长度、位置，达到更好地分析钙化病变特点。OCT在CAC的评估中得到一定的应用，与IVUS相比，其优势在于可清晰显示钙化病变的边界和厚度，并能穿透钙化层对钙化后的组织清晰显像，其评价钙化病变的敏感性和特异性也均较高，但OCT的穿透力差(1-2mm)。依据钙化分布的弧度分为:
I级，钙化弧度90°；
II级，钙化弧度91°-°；
III级，钙化弧度°-°；
IV级，钙化弧度＞°。
迄今为止，对于CAC还没有公认确切有效的治疗方法，主要分为介入治疗以及外科手术治疗。
介入治疗
球囊血管成形术
对表浅轻度钙化病变可使用常规工作球囊扩张，当与血管相匹配球囊压力达到16am不能充分扩张时，应撤出球囊避免并发症的发生。与普通球囊相比，应用非顺应球囊扩张钙化病变、序贯扩张病变可以提高手术成功率，但仍存在不能充分扩张、再狭窄等并发症。
切割球囊(cuttingballoon，CB)是一种将常规球囊与微创外科刀片有机地结合在一起的装置，球囊未加压前刀片紧密包裹在经过特殊折叠的球囊折缝之内，球囊扩张时，沿血管壁的纵向切开动脉粥样硬化斑块和管壁，可以用最小的力量和时间最大限度地扩张靶病变。CB适用于轻、中度钙化病变。使用切割球囊时最大压力不超过12am，以免过高的压力导致刀片嵌顿。
棘突球囊包含3条间隔°的尼龙元素的棘突，均搭载在球囊导管的外表面，尼龙元素均附在球囊导管的远端位置，可有效地传递压力，且棘突球囊在低压力可为CAC提供压痕，在球囊紧缩时允许导管深入到了目标病变，反复重复这个过程可以促进其通过病变，当高压充气时，3个尼龙棘突通过其垂直挤压作用而切断钙化环，并嵌入斑块制造斑块裂缝，而避色了球囊滑脱，从而减少了球囊扩张次数及扩张时间。棘突球囊应用于CAC时，可使预扩张与后扩张变得相对容易，进而获得满意的冠脉支架膨胀效果。
冠状动脉内旋磨术
(rotationalatherectomy，RA)
20世纪80年代，David等研发出了冠状动脉旋磨技术(rotationalatherectomy，RA），接着Bertrand等在年完成了首例冠脉内RA术，从此突破了CAC介入治疗的瓶颈，并逐渐得到广泛应用。近些年，随着国内PCI手术量的逐年增加，需要处理的复杂病例也越来越多，且随着人口老龄化带来冠脉病变中钙化比例的升高，更多的钙化病变或一些复杂病变需要通过RA术来完成PCI手术，RA也逐渐成为PCI术者所