一年后的再治疗（高血压、脑梗、冠状动脉堵塞）昨天是年的最后一天，很多人都在总结一年的收获，身体欠佳的人也有人在反思这一年身体是否改善。昨天有个60多岁的男性来复诊，我没认出他来，他认得我，原来一年多来他长胖了。年9月12日，65岁的男性患者在女儿的陪同下求诊，患者偏瘦，走路不太稳，像走在云里，有点天旋地转的感觉。自述高血压多，吃降压药20多年了，开始还不错，这两年感觉头疼头晕，血压控制不住，去医院检查，血压高达，而且有脑梗，冠状动脉也堵塞厉害，医生建议手术，但可能要多次手术，患者害怕，也担心多花钱。于是找中医治疗，据他说，吃过一些中药有缓解。当前头疼头晕厉害。胸闷，有点心被扎的感觉，有根针顶着胸口的感觉。感觉容易累。胃口好，吃饭香，吃了凉的不舒服。有时吃完会胀，有时冒胃气，打嗝后感觉舒服些。大便每天都有一次，成型，有时不好冲水。原来有拉不干净的的感觉，现在没有。小便有点*，有点尿无力。怕冷，左脚总是感觉有点凉。小腿走路多会抽筋，眼睛怕光、干涩，做过近视手术。脉偏促、心脉弱小重按空、肝脉弦重按有力而滑、肾脉沉弱小、肺脉弱、脾脉偏强重按有力而滑、命脉偏沉弱。舌苔中后部有薄*苔，舌质偏淡，舌底静脉明显。早上起来精神还好。早起口干口苦。口臭。喝水止渴。开方：柴胡、*芩、桂枝、白芍、炙甘草、山楂、神曲、鸡内金、陈皮、姜半夏、茯苓、枳实、竹茹、丹皮、桃仁、丹参等。他这一去就是一年多，我早就忘了这次面诊了，昨天，我问他为什么这么久才来复诊。他说，自己面诊不太方便，去年回去后，把方子连续吃了20剂，血压降到多，头疼基本没有了，头晕只是偶尔有，胸闷也少多了，自己以为没事了，过段时间觉得有些头疼头晕或者胸闷就把方子再吃几剂，就这样断断续续吃了一年多，后来想应该再面诊一下才好，于是就来了。我告诉他，他肯定没有听医嘱，并且告诉他中医和西医不同，需要根据病机的变化而改变治法和方药。他不好意思笑笑。目前，人的精神还好。偶尔胸闷偶尔会好，自我感觉靠右边，深呼吸时有点隐隐痛，不容易累了。胃口好，吃饭香，知道饿的时候不多，吃多了会胀，偶尔打嗝，打嗝后会舒服了。大便每天一次，量不少，成型，偶尔不成型，偶尔粘马桶。小便*，有点气味、有泡沫，没有尿无力了。不怕冷了。左脚不感觉凉，小腿走路不抽筋了，眼睛怕光好些、不干涩了。偶尔口臭。睡眠还可以，早起精神还好，早起口干口苦。偶尔头疼头晕。舌面*苔、舌底静脉鼓胀。脉偏迟、肺脉稍弱、脾脉偏浮强、命脉尚可、心脉小弱虚、肝脉偏浮弦强、肾脉滑。处方：*连、姜半夏、瓜蒌、柴胡、*芩、赤芍、焦三仙、鸡内金、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、丹参、红花、莪术、人参、泽泻、益母草等。我叮嘱他，这种病还是比较危险的，最好能经常面诊以便调整方剂，这样身体容易康复。他保证一定经常面诊。看更多的文章，请