下周六（年4月17日）下午，我将参加深圳市医师定期考核，届时将休诊半日，希望大家知悉，不要在考试期间询诊。
定考核一般分专业试题和人文试题考核，只要基础知识扎实一般都能顺利通过考核，所以考核只是敦促医者不忘温习专业知识和不忘初心——积极注重医德修养，虽然临床生活比较繁杂，但是任何时候不能偷懒疏于学术的研究，特别是对于青中年医者，既要秉承传统医学，又要深挖开拓医学新篇章，必须兢兢业业地工作的同时抽出时间耕耘医学理论知识，积极总结临床经验和临证感悟，把所思所悟整理出来惠及后人。
年中医定期考核试题（一）
一、单选题
1．在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是
A、谷丙转氨酶；B、谷草转氨酶；C、凝血酶原活动度；D、血清胆碱酯酶；
E、1一谷酰转肽酶；
正确答案：C（西医知识，中医也要知晓。）
2．耳屏前耳门、听宫、听会穴的归经由上至下分别是
A、三焦经、小肠经、胆经；B、小肠经、胆经、三焦经；
C、胆经、三焦经、小肠经；D、三焦经、胆经、小肠经；
E、胆经、小肠经、三焦经；
正确答案：A（经络知识——门宫会，少太少。）
3．具有回阳固脱作用的是
A、隔盐灸；B、隔姜灸；C、隔蒜灸；D、隔椒灸；E、温和灸；
确答案：A（隔物灸）
分析：隔盐灸是临床上常用的隔物灸之一。是指用纯净干燥的食盐填平脐窝，上置大艾炷施灸的方法，因本法只用于脐部，故又称神阙灸。最早载于《肘后备急方》，用以治疗霍乱等急症。后世的医籍《备急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世医得效方》等都有介绍。隔盐灸具有回阳、救逆、固脱之功，多用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。
4．患者l临终前出现的呼吸是
A、间停呼吸；B、潮式呼吸；C、库斯莫尔呼吸；D、呼吸浅快；E、呼吸频率过缓；
正确答案：A
分析：临终呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。预后多不良，常在临终前发生。当然也有些老年人深睡时也可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化，中枢神经供血不全的表现。
5．下列关于丹*病因病机的描述，错误的是
A、湿热火*之邪从肌肤破损处侵入；B、素体气分有热；
C、发于新生儿者，多有胎热火*；D、发于头面者多夹风热；
E、发于胸腹腰胯部者，多夹肝脾郁火；
正确答案：B
6．患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选
A、列缺；B、内庭；C、太溪；D、少商；E、廉泉；
正确答案：D
7．朱砂的功效是
A、清心镇惊，安神解*；B、镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩；
C、镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋；D、镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘；
E、安神益智，祛痰开窍，消散痈肿；
正确答案：A
8．患者，女，45岁，肘劳5年，明显压痛出现在肱骨外上髁周围，治疗除取阿是穴外，还应加
A、阳谷、小海；B、曲池、手三里、三间；C、外关、天井；
D、合谷、后溪；E、肩髑、合谷；正确答案：B
9．患者心下痞满，按之疼痛，咳吐*痰，胸脘烦热，舌苔*腻，脉滑数，治疗应首选的方剂是A、清气化痰丸；B、小陷胸汤；C、温胆汤；D、半夏泻心汤；E、枳实消痞丸；
正确答案：B
10．肿势或软如绵馒，或硬如结核，不红不热，多属
A、寒；B、湿；C、火；D、痰；E、瘀血；
正确答案：D
11．患者，女，38岁，教师，喉结处红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，壮热口渴，头痛项强，大便燥结，小便短赤，舌红绛，苔*腻，脉弦滑数，处方可选
A、龙胆泻肝汤；B、*连解*汤；C、仙方活命饮；D、普济消*饮；E、五味消*饮；
正确答案：D
12．患者，男，22岁，腰痛，曾有外伤病史，现在腰部刺痛固定，脉细涩，治疗除取主穴外，还应加
A、风府、大杼、阳陵泉；B、命门、志室、太溪；C、水沟、风府、足三里；
D、风府、三阴交、太冲；E、膈俞、血海、次谬；
正确答案：E
13．取环跳穴最佳体位是
A、侧卧，双下肢平伸；B、侧卧，双下肢弯曲；C、俯卧，双下肢伸直；
D、侧卧，屈上腿伸下腿；E、侧卧，屈下腿伸上腿；
正确答案：D
14.产后病的治疗原则()
A．治本以调经B．治病与安胎并举
C．勿拘于产后，亦勿忘于产后D辨证论治E．下胎以益母
正确答案：C
15．患者皮肤*绿色，瘙痒明显，最可能的疾病是
A、遗传性球形红细胞增多症；B、异型输血；C、肝癌；
D、胆道结石梗阻；E、病*性肝炎；
正确答案：D
16．*芪桂枝五物汤的组成是
A、桂枝汤倍芍药，重加饴糖；B、桂枝汤加当归、细辛、通草；
C、桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草；D、桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草；
E、桂枝汤去甘草，倍生姜，加*芪；
正确答案：E
17．联系舌根，分散于舌下的经脉是
A、足厥阴肝经；B、足少阴肾经；C、足太阴脾经；D、足阳明胃经；E、足少阳胆经；
正确答案：C
18．患者，女，45岁，呕吐常因情志不畅而发作，嗳气吞酸，胸胁胀满，治疗除取主穴外，还应加
A、上脘、胃俞；B、期门、太冲；C、肾俞、太溪；D、胆俞、丘墟；E、次髂、血海；
正确答案：B
19．患者，男，50岁，胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱，治疗应取
A、脾俞、肝俞、下脘；B、脾俞、胆俞、上脘；C、脾俞、胃俞、中脘；
D、胃俞、肝俞、三阴交；E、胃俞、胆俞、上巨虚；
正确答案：C
20．淋巴结结核最常见的部位是
A、腋窝；B、颌下；C、颈部；D、枕后部；E、腹股沟；
正确答案：C
21．肝阴不足，肝阳偏亢，可致
A、带下病；B、子肿；C、子晕；D、痛经；E、闭经；
正确答案：C
22．主痰饮内停的脉象是
A、弦脉；B、浮脉；C、濡脉；D、散脉；E、芤脉；
正确答案：A
23．痛经气血虚弱证的首选方()
A．*芪建中汤B．人参养荣汤C．十全大补丸D．八珍汤E．乌鸡白凤丸
正确答案：A
24．最能反映医患关系性质的表述是
A、陌生人关系；B、信托关系；C、主动一被动关系；
D、类似父子的关系；E、商品关系；
正确答案：B
25．下列哪项是怔忡虚证的治疗大法
A、滋补肝肾；B、培土生金；C、养血安神；D、补益心脾；E、温补脾肾；
正确答案：C
26．患者，男，47岁，大便出血，血色暗红，量不多，伴有黏液，肛门坠胀，应诊断为
A、混合痔；B、息肉痔；C、肛裂；D、锁肛痔；E、肛瘘；
正确答案：D
分析：锁肛痔的最早症状是便血，血中常夹粘液，血色鲜红，呈间歇性，常被误认为内痔。随病情发展，可出现大便次数增多，里急后重，肛门坠胀，粪便中央有粘液脓血，呈暗红色，有特殊臭味。
27．恶露不绝的发病机理主要为
A、气虚不固；B、血失统摄；C、热迫血行；D、血瘀冲任；E、冲任不固；
正确答案：E
28．肝郁痰凝型乳癖，内服方宜选
A、*连解*汤；B、普济消*饮；C、瓜蒌牛蒡汤；D、仙方活命饮；E、逍遥蒌贝散；
正确答案：E
29．《温病条辨》称之为辛凉平剂的方剂是
A、白虎汤；B、桑菊饮；C、银翘散；D、麻杏甘石汤；E、柴葛解肌汤；
正确答案：C
30．六淫中最易导致出血的是
A、风邪；B、湿邪；C、火邪；D、燥邪；E、暑邪；
正确答案：C
31．患者近日皮肤瘙痒，全身皮肤有红色疹点，抓破后渗出津水，舌苔薄*，脉浮数，治疗应首选的方剂是
A、败*散；B、*连解*汤；C、消风散；D、普济消*饮；E、仙方活命饮；
正确答案：C
32．哮病发作的主要因素是
A、伏痰；B、外感；C、饮食；D、情志；E、劳倦；
正确答案：A
33．患者，男，54岁，腰及下肢外侧疼痛半年，现下肢冷痛沉重，遇冷加重，治疗应首选
A、腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟；B、命门、腰阳关、血海、阿是穴；
C、腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑；D、水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中；
E、腰夹脊、秩边、委中、命门、腰阳关；
正确答案：A
34．手三阴经在上肢的分布规律是
A、太阴在前，厥阴在中，少阴在后；B、太阴在前，少阴在中，厥阴在后；
C、厥阴在前，太阴在中，少阴在后；D、少阴在前，厥阴在中，太阴在后；
E、厥阴在前，少阴在中，太阴在后；
正确答案：A
35．治疗失眠、癫狂痫宜选
A、昆仑；B、申脉（申脉透照海）；C、至阴；D、太溪；E、太阳；
正确答案：B
36．患者，女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁胀闷不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属
A、聚证，肝气郁结；B、聚证，食滞痰阻；C、积证，气滞血瘀；D、积证，气郁血阻；
E、积证，瘀血内结；
正确答案：A
37．有头疽的整个病程为
A、1周；B、2周；C、3周；D、4周；E、5周；
正确答案：D
38．治疗疫*痢除用主穴外可配
A、曲池、内庭；B、合谷、太冲；C、中脘、气海；D、脾俞、肾俞；
E、大椎、太冲、十宣；
正确答案：E
39．酸味药具有下列哪种功效
A、行气行血；B、收敛固涩；C、燥湿坚阴；D、软坚散结；E、利水渗湿；
正确答案：B
40．具有凉血止血、安胎功效的药物是
A、艾叶；B、苎麻根；C、棕榈炭；D、血余炭；E、侧柏叶；
正确答案：B
41．某女，27岁，产后18天，恶露量时多时少，色紫红，质黏稠，有臭味，口干咽燥，舌红，脉数，最佳选方为
A、知柏地*丸；B、生化汤；C、补中益气汤；D、保阴煎；E、清经散；
正确答案：D
42．患者，女，32岁，因尿血反复发作2个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞，感腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数，辨证为
A、尿血之虚证；B、尿血之实证；C、血淋之虚证；D、血淋之实证；E、石淋；
正确答案：C
43．患者，男，27岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x线检查示：左室扩大，升主动脉扩张。可能的诊断是
A、冠心病心绞痛；B、非梗阻性肥厚型心肌病；C、主动脉瓣狭窄；
D、主动脉瓣关闭不全；E、高血压性心脏病；
正确答案：C
44．患者心中悸动，虚赢少气，舌光少苔，脉结代，治疗应首选的方剂是
A、归脾汤；B、生脉散；C、四物汤；D、当归补血汤；E、炙甘草汤；
正确答案：E
45．某女，15岁，经乱无期1年，量时多时少，淋沥不尽，色淡质稀，神疲气短，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉缓弱，方选
A、逐瘀止血汤；B、清热固经汤；C、固本止崩汤；D、右归丸；E、左归丸；
正确答案：C
46．不属于脑膜炎奈瑟菌生物学特点的是
A、革兰染色阴性；B、主要致病物质是内*素；C、主要致病物质是外*索；
D、在人体外抵抗力较弱；E、可自血液、脑脊液涂片及皮肤瘀点中检出；
正确答案：C
47．望色诊病时，恶色的特点是
A、面色壅滞；B、面色浊暗；C、面色深浓；D、面色枯槁；E、面色清明；
正确答案：D
48．患者，女，46岁，肩、背及前臂皮下多处出现肿块，大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，无疼痛，应诊断为
A、瘿瘤；B、筋瘤；C、血瘤；D、肉瘤；E、脂瘤；
正确答案：D
49．HIV的哪种成分与CD4分子结合而进入靶细胞
A、RNA；B、P24；C、gpl20；D、gp41；E、RNA反转录酶；
正确答案：C分析：HIV包膜上有外膜蛋白gp和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合位点和主要中和位点。膜抗原gp与CD4＋T细胞膜上的CD4分子结合才能使HIV进入靶细胞CD4＋T淋巴细胞。
50．某女，29岁，停经50天，妊娠试验阳性，现小腹时有疼痛，‘无腰酸和阴道出血。B超检查：宫内可见孕囊，且子宫前壁探及3.4cm×4.5cm大小肌瘤。以往曾有5次自然流产史，均发生于孕3月前。该患者可诊断为
A、滑胎肾虚证；B、滑胎气血不足证；C、滑胎血瘀证；D、小产血瘀证；
E、胎动不安瘕瘕伤胎证；
正确答案：C
气虚咳嗽证见()
A．咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，食少纳呆
B．干咳无痰，痰少而黏，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔
C．咳嗽不爽，痰*黏稠，不易咯出，舌质红，舌苔*腻
D．咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白
E．咳嗽重浊，痰多壅盛，胸闷纳呆，舌苔白腻
正确答案：A
股肿，症见下肢粗肿，局部发热、发红，疼痛，活动受限，舌红，苔*腻，内服方宜选用()
A.四妙勇安汤B.活血通脉汤C.参苓白术散D.复元活血汤E.活血散瘀汤
正确答案：A
五脏辨证首见于()
A．《小儿药证直诀》B．《景岳全书》C．《幼幼集成》
D．《诸病源候论》E．《金匮要略》
正确答案：A
患者，男，52岁，形寒肢冷，少气懒言，大便溏泄，腹痛肠鸣，且每因受寒而加重，舌淡，苔薄白，脉弱，治疗首选()
A．拯阳理劳汤B．右归丸C．左归丸D．附子理中丸E．六君子汤
正确答案：D
下列腧穴中孕妇应该禁针的是()
A．曲池B．肩井C．肩贞D．大椎E．足三里
正确答案：B
支气管哮喘患者禁止使用以下哪种药物()
A．肾上腺素B．喘定C．麻*碱D．心得安E．氢化可的松
正确答案：D
适用于血管丰富部位腧穴的进针方法是()
A．指切进针法B．夹持进针法C．舒张进针法D．提捏进针法E．循法
正确答案：A
具有回阳固脱作用的是()
A．隔盐灸B．隔姜灸C．隔蒜灸D．隔椒灸E．温和灸
正确答案：A
肺虚喘证的临床表现是()
A．喘急胸闷，伴有咳嗽B．喘急气促，伴有鼻翼扇动
C．喘咳痰多而黏，咳出不爽D．喘促，呼多吸少，动则更甚
E．喘促短气，言语无力
正确答案：E
患者头目眩晕，目胀耳鸣，脑部胀痛，心中烦热，面红如醉，舌红，脉弦长有力，治疗应首选的方剂是()
A．半夏白术天麻汤B．归脾汤C．四物汤D．川芎茶调散E．镇肝息风汤
正确答案：E
四物汤和归脾汤中共有的药物是()
A．人参B．酸枣仁C．当归D．甘草E．白芍
正确答案：C
尿路感染最突出的症状是()
A．少尿B．血尿C．尿频尿急D．高度浮肿E．胃肠道症状
正确答案：C
患者心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）
A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．过早搏动D．心房纤维颤动
E．室上性心动过速
正确答案：D
小儿纯阳之体是指()
A．阳盛阴衰B．阳气稚嫩C．纯阳无阴D．生机旺盛E．有阳无阴
正确答案：D
患儿，4岁，体重15kg，5个月以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，最可能的诊断是()
A．厌食B．积滞C．疳证D．贫血E．泄泻
正确答案：A
关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的()
A．立即用20％肥皂水冲洗后包扎B．冲洗后用70％酒精擦洗
C．冲洗后用碘伏涂擦D．伤口底部及周围注射免疫血清
E．注射狂犬疫苗
正确答案：A
风燥伤肺咳嗽主症为()
A．久咳，干咳少痰或痰中带血，午后潮热
B．久咳气逆，干咳少痰，咳引胸胁痛
C．久咳痰多，痰白易出，胸脘痞闷
D．咳嗽新起，咳声粗亢，痰稠色*
E．咳嗽新起，咽干鼻燥，咳声嘶哑，痰少稠黏，难以咳出
正确答案：E
治疗“疳气”的首选方剂是()
A．木香大安丸B．资生健脾丸C．参苓白术散D．疳积散E．木香槟榔丸
正确答案：B
患者，男，22岁，腰痛，曾有外伤病史，现在腰部刺痛固定，脉细涩，治疗除取主穴外，还应加()
A．风府、大杼、阳陵泉B．命门、志室、太溪C．水沟、风府、足三里
D．风府、三阴交、太冲E．膈俞、血海、次谬
正确答案：E
患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪*褐而臭，肛门灼热，烦渴，小便*，舌苔*腻，脉滑数，辨证为()
A．脾虚泄泻B．肾虚泄泻C．食滞泄泻D．寒湿泄泻E．湿热泄泻
正确答案：E
患者，女，22岁，平素体健，3天前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦，治疗首选()
A．朱砂安神丸B．归脾汤C．天王补心丹
D．安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂E．桂甘龙牡汤
正确答案：D
患者，女，23岁，身热，微恶风，汗少，肢体酸重疼痛，咳嗽痰黏，头昏重，心烦口渴，渴不欲饮，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄*腻，脉濡数，治法为()
A.清热利尿B.清热祛湿C.清暑利尿D.清暑化湿解表E.清热解表利尿
正确答案：D
不属于针刺辅助手法的是()
A．捻转法B．刮柄法C．弹柄法D．循法E．震颤法
正确答案：A
治疗滞产，应首选()
A．合谷B．内庭C．足三里D．血海E．至阴
正确答案：A（合谷、三阴交）
属于“金”之味是()
A．酸B．苦C．甘D．辛E．咸
正确答案：D
某男，24岁，外生殖器及肛门处出现疣状赘生物，色淡红，易出血，表面有大量秽浊分泌物，色淡*，恶臭，瘙痒，疼痛，小便色*量少，口渴欲饮，大便干燥，舌红，苔*腻，脉滑数，处方可用()
A．龙胆泻肝汤B．*连解*汤C．萆薢化*汤
D．仙方活命饮E．六味地*汤
正确答案：B
某男，32岁，肛旁反复破溃流脓水近1年，检查见肛旁截石位10点距肛缘6cm有一破溃口，其内口最可能的部位是()
A．截石位10点肛隐窝处B．截石位12点肛隐窝处
C．截石位6点肛隐窝处D．截石位3点肛隐窝处E．截石位7点肛隐窝处
正确答案：C
正常10个月小儿，下列哪项属不正常()
A．体重8kgB．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步
正确答案：D
分析：小儿生长发育①体重：小于６个月婴儿体重＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）；7～12个月婴儿体重＝６kg＋月龄×0.25（kg）；２岁～青春期前＝年龄×２＋８（kg）。②身长：出生时50cm；1岁75cm；２岁85cm；2岁以后年平均增长5cｍ～7cm；2岁～12岁身高计算公式＝年龄×７＋70cm。③头围：出生时33cm～34cm；１岁46cm；２岁48cm；５岁50cm；15岁接近成人54cm～58cm。
主治肺胃阴虚之肺痿的方剂是()
A．养阴清肺汤B．百合固金汤C．清燥救肺汤D．杏苏散E．麦门冬汤
正确答案：E
男性患者，40岁，支气管哮喘二十多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩诊呈鼓音，90／60mmHg，心率次／分。最应立即进行的检查是()
A.心电图B.胸部X线C.B超D.痰培养+药敏试验E.化验白细胞+分类
正确答案：B
清瘟败*饮治疗急惊风常用于()
A．风热动风证B．气营两燔证C．邪陷心肝证D．湿热疫*证
E．惊恐惊风证
正确答案：B
治疗痰湿阻滞型闭经的最佳方剂为()
A．小青龙汤B．芎归二陈汤C．导痰汤
D．二陈汤E．四君子汤合苍附导痰丸
正确答案：E
女性病人停经后突发一侧下腹痛剧痛，应首先想到的是()
A．急性肾盂肾炎B．肝破裂C．脾破裂D.异位妊娠破裂E．急性膀胱炎
正确答案：D
患儿浮肿1周，现肢体肿甚，咳嗽气急，心悸胸闷，不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细数无力，应诊断为水肿之()
A．邪陷心肝B．水*内闭C．水凌心肺D．脾肾两虚E．肺脾气虚
正确答案：C
患者，女，46岁，右侧乳方外下象限包块，质硬，表面欠光滑，活动度差，表皮呈橘皮样改变，无压痛，应首先考虑为()
A．乳痈B．乳核c．乳癖D．乳痨E．乳岩
正确答案：E
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