冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。本病病位在心，涉及肝、脾、肾等脏，以“阳微阴弦”为基本病机，是本虚标实之证，本虚为气、血、阴、阳亏虚，心脉失养;标实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊等痹阻胸阳、阻滞心脉。冠心病稳定型心绞痛的主要证候要素包括血瘀证、气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、阳虚证、寒凝证等，主要证候要素组合包括气虚血瘀证、气滞血瘀证、气阴两虚证等。
辨证论治中医治疗胸痹心痛历史悠久，方法丰富，至今临床仍卓有疗效。
1心血瘀阻证
胸痛以固定性疼痛为特点，症见面色紫暗，肢体麻木，口唇紫暗或暗红，舌质暗红或紫暗，舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，脉涩或结代。治以活血化瘀、通络止痛，方选冠心2号方
(川芎、赤芍、红花、降香、丹参)加减。若胸痛剧烈，畏寒肢冷，脉沉细或沉迟，阳虚血瘀者，可加蒲*、延胡索、桂枝或肉桂、细辛、高良姜、薤白等温通散寒之品;若伴胸闷痰多、舌苔腻脉滑，痰瘀互结者，宜加涤痰汤；豁痰宣痹;若伴舌苔*腻，痰瘀热互结者，宜加温胆汤或小陷胸汤化裁。
中成药可选用精制冠心片，复方龙血竭胶囊，地奥心血康软胶囊，冠心舒通胶囊等
.2气滞血瘀证
胸痛以胸闷胀痛，多因情志不遂诱发为特点，症见善太息，脘腹两胁胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌紫或暗红，脉弦。治以行气活血、通络止痛，方血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地*、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡)加减。若胀闷显著，气滞明显者，可加用沉香;若胸痛显著，血瘀明显者，可加用失笑散、延胡索、姜*、郁金;若伴呃逆，胃气上逆者，可加用丁香、檀香;若心烦易怒、口干便秘、舌红苔*、脉弦数，气郁日久化热者，可加牡丹皮、栀子;若伴便秘、大肠积热者，可加用枳实、厚朴、桃仁，便秘严重者可加当归龙荟丸、通泻郁火。
中成药可选用血府逐瘀胶囊
冠心丹参滴丸、心可舒片、乐脉丸、银丹心脑通软胶囊。
3痰浊闭阻证
胸痛以胸闷痛为特点，症见痰多体胖，头晕多寐，身体困重，大便黏腻不爽，舌苔厚腻，脉滑。治以通阳泄浊、豁痰开结，方选瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌、薤白、半夏、白酒)加减。
若气塞、气短、咳逆、小便不利，痰饮内阻者，可用茯苓杏仁甘草汤;若气塞、气短、心下痞满，气滞明显者，可用橘枳姜汤;若伴痰黏稠色*，苔*腻，脉滑数，痰热互结者，可用小陷胸汤或*连温胆汤。若饭后心绞痛发作者，可加陈皮、炒白术等健脾化痰之品。痰瘀互结证患者，中成药可用丹蒌片。
4.寒凝心脉证
胸痛以卒然心痛如绞，感寒痛甚为特点，症见形寒肢冷，冷汗自出，面色苍白，心悸气短，苔薄白，脉沉紧。治以温经散寒、活血通痹，方选宽胸丸(荜茇、高良姜、细辛)加减。
中成药可选用冠心苏合丸。
5气虚血瘀证
胸痛以胸痛胸闷、劳则诱发为特点，症见气短乏力，身倦懒言，心悸自汗，面色淡白或晦暗，舌胖淡暗，脉沉涩。治以益气活血、补虚止痛，方选八珍汤(*参、白术、茯苓、甘草、当归、生地*、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参)加减或双和散(*参、茯神、制远志、丹参、鸡血藤、没药、琥珀、香附、石菖蒲)加减。若气不上接、乏力较甚，气虚明显者，可加升陷汤(*芪、知母、柴胡、桔梗、升麻);若胸胀痛，心中气塞，短气，气滞明显者，可加用橘枳姜汤;若伴痰多体胖，身体困重，兼有痰浊者，可加瓜蒌薤白半夏汤;若伴痰黏稠色*，苔*腻，脉滑数，兼有痰热者，加小陷胸汤;若伴口干多饮，舌红脉数，
兼有瘀热者，加牡丹皮、丹参、姜*、赤芍等。
中成药可选用通心络胶囊、养心氏片、正心泰片、脑心通胶囊。
6气阴两虚证
胸痛以胸闷隐痛、遇劳则甚为特点，症见气短口干，心悸倦怠，眩晕失眠，自汗盗汗，舌胖嫩红少津，脉细弱无力。治以益气养阴、活血通络，方选生脉散(*参、麦冬、五味子、*芪、炒白术、茯苓、甘草)加味。若伴纳呆、失眠，心脾两虚者，可加用茯神、半夏曲健脾和胃，柏子仁、酸枣仁养心安神;若兼见舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，兼有血瘀者，加用冠心2号方。
中成药可选用参松养心胶囊、益心舒丸。
7心肾阴虚证
胸痛以疼痛时作时止为特点，症见腰膝酸软，心悸失眠，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治以滋阴清热、养心安神，方选左归饮(熟地*、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸)加减。若心烦不寐，舌尖红少津者，可加用酸枣仁汤、*连阿胶汤;若心悸或怔忡症状明显者，可加用天王补心丹;若伴畏寒肢冷、自汗盗汗，阴阳两虚者，可加用二仙汤;若舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，兼有血瘀者，加冠心2号方。
中成药可选用心元胶囊。
8心肾阳虚证
胸痛以胸闷痛，遇寒加重为特点，症见畏寒肢冷，心悸怔忡，自汗神倦，面色白，便溏，肢体浮肿，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治以补益阳气、温振心阳，方选参附汤合右归饮(人参、附子、桂枝、熟地*、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲)加减。若伴喘促、心悸、浮肿，兼水饮凌心射肺者，可用真武汤;若伴痰多胸闷，兼有痰浊者，可加瓜蒌薤白半夏汤;若舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，兼见血瘀者，加用冠心2号方;若憋喘明显，咯*痰，甚至夜间不能平卧，痰热壅肺者，可先用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤、清肺化痰、止咳平喘。
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