据世界卫生组织的统计,目前冠心病是全球最常见的死亡原因,其致死的人数超过所有的肿瘤死亡人数总和,可以说冠心病已成为了威胁人类健康的主要疾病之一,是人类健康的“头号杀手”。据研究资料表明,我国的冠心病发病率与国际水平高出1倍,且我国每年死于各种冠心病的人数估计超过万,而其中有20%的患者因为不重视,死于突发心肌梗塞。因此,我们有必要对冠心病有一定的认识,比如“心绞痛”与“心肌梗死”这两个在我们日常生活中经常听到的医学名词,却有很多人对它们与冠心病之间的联系与区别并不是很了解,以至很多人在患了冠心病之后,要不就采取不在乎的态度,要不就紧张过度。为了让大家更好的对冠心病与心绞痛、心肌梗死之间的联系与区别有所了解,那么下面小康就这个问题进行阐述。
总的来说,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病或冠状动脉性心脏病的简称。心脏供血的动脉血管有左右两条比火柴略粗的主干血管,加上围绕着心脏分分支血管,像网状帽子一样网在心脏表面,因为这种分布形状像一顶皇冠,所以西方医学家就形象的称专门负责给心脏供血的动脉血管叫“冠状动脉”。如果由于血脂增高、血管壁损伤导致冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块,在粥样硬化斑块的基础上逐渐形成血栓,造成冠状动脉管腔狭窄甚至阻塞,导致心肌缺血缺氧甚至坏死,所以冠心病也称为“缺血性心脏病”,主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭,严重时发生急性心肌梗死或猝死。
“心绞痛”是是各类型冠心病中最常见的一种,是冠心病引起的一个急性发作症状。由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变狭窄、血流量减少,此时若是再遇劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便、饱餐等加重心脏负担,常诱发心绞痛。典型发作以突然发生胸骨上、中段压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至心前区、左肩及左上肢,历时1~5分钟,休息或含服硝酸甘油片1~2分钟内消失。有时心绞痛不典型,可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气等,尤其是老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。“心肌梗死”也是冠心病的一种类型,而且是最严重的类型之一,仅次于猝死。冠状动脉粥样硬化斑块一旦破裂,形成血栓就会阻塞冠状动脉,导致血流急剧减少或中断,接受这部分血液供应的心肌因严重、持续的缺血缺氧而迅速坏死,就发生急性心肌梗死。心肌梗死的疼痛性质和部位类似心绞痛,但疼痛的程度较重,范围较广,持续时间也较长,休息或含服硝酸甘油片不能缓解。常伴有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、恐惧、心悸、极度乏力、呼吸困难、濒死感等症状,持续时间30分钟以上,常达数小时,发现这种情况应立即就诊,并且要去能够进行溶医院。值得注意的是尽管部分急性心肌梗死病人有先兆,但对于另一些病人来说,心肌梗死可能毫无先兆,或先兆不典型,尤其是有糖尿病的病人或老年病人。
综合上述,冠心病是心肌缺血的一个总称,心绞痛是冠心病的一个重要症状,心肌梗死是冠心病最严重的后果。当然,从某一个角度来说,心绞痛与心肌梗死都是冠心病,是冠心病的不同阶段或不同程度的表现。但需注意,冠心病病人中一半左右可毫无先兆,首次感到不舒服就是心肌梗死或猝死,另一半可有心绞痛的病史。因此,我们需要在还没有得冠心病时、已经得冠心病时、反复发作严重的心绞痛或心肌梗死的三个阶段,采取有力的防治措施,有效控制冠心病,降低冠心病的可能和因冠心病造成的死亡。
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