子午流注
子午流注是从“五运六气"和“气血流注”中推演而来，以十二经脉在肘膝以下的66个特定俞穴为基础，按时间规律为依据，运用阴阳、五行、天干、地支、脏腑、经脉的相互关系，推算出经络气血流注各个穴位之盛衰开阖时间。
今天快问君就来和大家聊聊子午流注纳甲法：治疗冠心病，心绞痛；揭开针灸与穴位奥秘，让大家更能够真真切切的体会中医！
临床使用子午流注纳甲法按时开穴方法，结合辨证取穴针刺治疗冠心病心绞痛患者4例，报告如下：
病例一：曾某，女，78岁，年5月（丁亥日）初诊。胸闷胸痛反复发作10年，1周前症状渐渐加重，伴畏寒肢冷，喉干夜甚，失眠易醒，舌暗红无苔，脉细数。血压95/55mmHg，心率86次/分，心电图示不完全性右束支传导阻滞，有糖尿病、高脂血症、心动过速等病史。
中医诊断：胸痹心痛，证属心脾两虚，阴虚血瘀，治以养心健脾，滋阴化瘀。针刺时辰为丁亥日乙巳时以子午流注纳甲法按时开太冲（单玉堂补穴法），配以太溪、三阴交补阴活血，内关、神门养心通络,中药处方以炙甘草汤合生脉散加减化裁。治疗10天后胸闷胸痛明显减轻，余症改善。
病例二：贲某，女，71岁，年5月（甲戌日）初诊。胸闷胸痛反复发作6年，近1周症状加重，气短，神疲乏力，失眠多梦,舌暗红苔少有瘀斑，脉弦细数。心电图示非特异性ST-T异常,心房颤动，有高血压、脑梗塞、心律失常、心脏瓣膜病等病史。
中医诊断:胸痹心痛,证属气阴两虚，疲血阻络，治以益气养阴，化瘀通络。针刺时辰为甲戌日庚午时以子午流注纳甲法按时开阳溪穴（单玉堂补穴法）配以足三里、三阴交益气养阴，神门、太溪养心补肾，内关、太冲化瘀通阻，经渠理气止痛，中药处方以血府逐瘀汤加减化裁。治疗3天后胸闷胸痛减轻，失眠改善；治疗7天后胸痛明显减轻，精神改善，活动未见气促，心电图示ST-T改变基本恢复正常。
病例三：陈某，男，45岁，年5月（丙寅日）初诊。胸痛3天，胸闷心悸，气短自汗,头晕目眩，疲倦乏力，畏寒肢冷，自汗,大便溏薄，舌淡苔白腻有齿痕，脉沉滑。心电图示ST段抬高，CHOL6.59,LDL-C5.39,吸烟多年，有高脂血症、脂肪肝等病史。
中医诊断：胸痹心痛，证属气血亏虚，脾虚瘀阻，治以补气养血，理气健脾。针刺时辰为丙寅日癸巳时以子午流注纳甲法按时开阴谷、然谷，配以足三里、阴陵泉益气健脾，内关、太渊理气通脉，神门、血海养心益血，中药处方以*芪建中汤加减化裁。第一天针刺治疗后胸痛即时改善，治疗7天后胸痛胸闷缓解，头晕目眩消除，余症改善,心电图基本恢复正常。
病例四：林某，女，54岁，年6月（甲午日）初诊。胸闷胸痛10天，头晕目胀，畏寒肢冷,腰膝酸软，气短自汗,大便不调，难以人眠，舌淡紫苔白厚腻，脉沉滑数。血压/80mmHg,心率次/分,正常心电图，有高血压、慢性胃炎、腰椎间盘突出、髋关节退行性病变及骨质疏松等病史。
中医诊断：胸痹心痛，证属脾肾两虚，痰瘀阻络，治以健脾益肾,化痰祛瘀。针刺时辰为甲午日己巳时以子午流注纳甲法按时开商丘、隐白，配以足三里、阴陵泉健脾化痰，神门、太溪养心补肾，内关、太冲理气通络，百会、印堂熄风安神，中药处方以瓜蒌薤白半夏汤加减化裁。经过首天治疗后胸闷胸痛、失眠减轻，治疗7天后诸症改善。
罗陆一教授强调能否充分掌握治疗时机，往往是疗效的关键因素。《素问?八正神明论》言：“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”充分反映时机对针刺治疗疾病的重要性。《素问?藏气法时论》中有：“肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。心主夏,手少阴太阳主治。其日丙丁。脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。”连系脏腑、经络、季节和天干之间的关系。根据五运六气推演而来的运气学说，进一步发展出以日时天干地支为治疗时间基础的子午流注针法，能准确利用穴位开阖的时机，更有效发挥针刺疗效。
人体子午工作表
胸痹心痛的病机为本虚标实。《素问?痿论》曰：“心主身之血脉。”由于脏腑虚损，心之气血阴阳失调，致使气血流行不畅，经络血脉痹阻，血不荣心，心失所养。因此，经络气血流通与否,为治疗冠心病的关键所在。“天人相应”为中医理论的核心内容，人体气血流行与自然界的节律息息相关。阴阳学说和五行学说是构筑中医理论体系的重要组成部分，而子午流注是从“五运六气"和“气血流注”中推演而来，以十二经脉在肘膝以下的66个特定俞穴为基础，按时间规律为依据，运用阴阳、五行、天干、地支、脏腑、经脉的相互关系，推算出经络气血流注各个穴位之盛衰开阖时间。通过子午流注按时取穴的方法，充分把握经络气血流注规律和穴位开阖时间进行针刺治疗，提高穴位畅通经络血脉、调节脏腑气血的治疗作用，对以脏腑虚损、经络血脉痹阻为病机的冠心病,疗效甚为显著。
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