冠心病是一组发病率高、死亡率高的难治疾病。尽管心脏介入治疗对于缓解临床症状，减少死亡起到重要的作用，但并没有从根本上遏制疾病的发展。中医学从整体观念出发，以治疗未病思想为指导，辨证施治、分型论治，真正做到个体化治疗，常常会收到良好的效果。
中医治疗冠心病关键在于“通”，而“通”的前提在于温，方法不外乎补虚、开郁、化痰、活血，我把这4种方法称之为四大“法宝”。诸法均以温通为前提，用于临床之中，效果良好。
1、补虚重在通阳。关于平衡阴阳，我国古代东汉末年医学家华佗曾说过：“虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之”。冠心病之虚主要体现在心脏阳气虚，治疗上以温补阳气为主，比如：*芪、附子、干姜等中草药，而桂枝作为温通阳气的中草药，我认为可以首选。因为心血管系统疾病主要病机是不通，那么治疗上最关键的就是在于通，通的前提是温，因此治疗心血管疾病非温不通，冠心病更是如此。桂枝辛甘，气温，入心经，具纯阳之性，功能温经通阳，为疏通经脉的之用药。
2、开郁重在温散。人体之贵，在于一气，气之升降有序，出入顺达，则血脉通畅，阴阳和平，五脏和谐，各司其职，六腑通调，内外畅达。若因七情过度，肝气受伤，气郁于内，不得疏泄，必致气机逆乱，血脉瘀滞，百证变生。所以，疏肝解郁是治疗之法也。
根据“血气者，喜温而恶寒”的特性，我个人认为，行气药以温热为主，如陈皮、薤白、香附等味辛性温之类，不建议选择使用寒凉清热的药物。临床上当冠心病出现胸闷胸痛时，行气开郁是减轻症状、改善病情的一种有效的治疗方法。
3、化痰重在温和。首倡化痰法治疗冠心病的是国医大师邓铁涛教授。邓教授对于很多疾病的认识有独到的见解，邓老从气虚痰瘀闭阻认识冠心病病机、以脾胃为中心、补气、化痰、通瘀，调脾护心论治冠心病。
冠心病的病因与饮食有着密切的关系，高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患冠心病。因此可以说，冠心病是吃出来的疾病。过度食用肥甘厚味的食物，会损伤脾胃，导致运化失司，水湿内生，聚而成痰，痰浊阻塞，阻滞气机，或随血液运行于经络之中，直接阻滞经络，导致脉络不通。化痰法可祛除瘀塞，疏通气机，恢复血脉运行通畅。患者舌苔白，脉滑，不管是心绞痛，还是心肌梗死，均视为病痰饮者，可使用陈皮、半夏等温热之药物以化痰，可收到良好的效果。
4、活血药物可用重剂。瘀血阻塞，经络气血不得通畅是冠心病的重要病机，也是多种因素综合作用的结果。冠心病多为本虚标实，临床上可虚实互见，治疗时应标本兼顾、灵活处理。活血化瘀虽是治标之法，但也是行之有效之法。根据本人这么多年的临床诊疗经验，我认为临床中使用活血化瘀药时，剂量可以相对而言大一些，比如川芎的用量视病人具体情况可以用到最多30g，之所以这样做，意在力专效宏。
我是朱春芳医生，擅长利用中医诊治：糖尿病、痛风、胃肠疾病、冠心病、脑血管病、半身不遂、面神经麻痹、急慢性支气管炎、哮喘、风湿病、湿疹、痤疮、皮炎、带状疱疹、鼻炎、结肠炎、失眠、肝胆疾病、甲状腺病及妇儿科等疑难杂症。如果还有哪些患者或者家属，对中医内科疾病方面的知识还有疑问，请在平台留言，我会给大家详细解答相关问题。
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