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头条号心内科喵医生
我国目前有心绞痛人士约万，心绞痛人士或者心梗后心绞痛人士，应该长期、终身使用口服药物维持治疗，目的是，减少心绞痛发作次数、预防心梗复发！
但是，喵医生在工作中会遇到这种状况的病友，即使经过规范的药物治疗，还是无法明显控制心绞痛发作！怎么办？
今天喵医生聊聊“反复心绞痛！药物效果差！冠心病人士的药物新选择—尼可地尔”！
一、心绞痛和心梗的发生原因？
“心绞痛和心梗”的发生原因，是由于冠状动脉（位于心脏外表，负责为心肌细胞提供血液和营养物质）管腔内发生了斑块，斑块逐渐增大，阻塞血管腔，造成血管腔狭窄，导致“心绞痛”发作，狭窄逐渐发展，血管腔完全堵塞，最终发生“心肌梗死”！
二、常规的治疗心绞痛和心梗药物，包括以下几类：
1.抗血小板药物：阿司匹林肠溶片、或者，氯吡格雷、或者，替格瑞洛等。
2.抗动脉硬化药物：他汀类药物包括，瑞舒伐他汀、或者，阿托伐他汀等。
3.抗缺血药物：包括B受体阻滞剂（倍他乐克等）、硝酸酯类（单硝酸异山梨酯等）。
4.营养心肌药物：曲美他嗪等。
三、为什么有些人，按时服用上述药物，心绞痛仍然反复发作？
1.常常与自身原因有关，一些患者是身体对上述药物不敏感，造成疗效差。
2.另一些人是由于，合并了心脏的“微血管病变”，上述药物疗效差。
四、“尼可地尔”—顽固心绞痛人士的新选择！
1.可以扩张冠状动脉大血管（类似于单硝酸异山梨酯）。
2.可以扩张冠状动脉微小血管。
3.增加冠状动脉的血流量。
4.预防冠状动脉的血管痉挛。
5.增加侧支循环及心内膜下供血。
五、“尼可地尔”—双重作用改善心肌缺血。
1.降低心肌耗氧量同时增加心肌供氧，
2.可以明显减少心绞痛的发作次数。
3.提高心绞痛人士的运动时间、提高生活质量。
4.不会产生“耐药性”。
五、“尼可地尔”使用注意事项。
使用剂量：5毫克，每日三次口服。
不良反应：不良反应轻微，如头痛、恶心、脸红和头晕。
何时开始使用：当常规药物控制心绞痛不满意时可加用尼可地尔。
（利益冲突声明：此文仅为转载分享，并不涉及文中相关药企及药品的商业推广）
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