冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 13:53:00
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背景:自主神经调节异常是冠心病(CAD)的特征之一。为此我们来研究基于运动的心脏康复(CR)对冠心病患者自主神经功能和神经心血管应激反应的影响。

方法:本文研究了在基于有氧和阻力训练的CR前后6个月的22名冠心病患者(4名女性;62±8岁),22名同样年龄的健康个体(CTRL;7名女性;62±11岁)作为对照。测量了血压、肌肉交感神经活动、心率、心率变异性(线性和非线性)和迷走神经(序列法)及交感神经(爆发发生率和舒张压之间的线性关系)在仰卧休息时的压力反射敏感性。此外,在短时间静态握把(20s)40%最大用力下,对神经心血管反应进行了评估。

结果:6个月的CR降低了静息血压(P0.05),以及肌肉交感神经活动爆发频率(48±8至39±11爆发次/分;P0.)和爆发发生率(81±7至66±17爆发次/次心跳;P0.),达到了与CTRL相当的水平并且提高了冠心病患者交感神经压力反射敏感性(P0.01)。心率变异性(均P0.05)和迷走神经压力反射敏感性在CR后(P=0.11)无明显变化,但在CR前与CTRL无显著性差异(均P0.05)。此外,在CR前,冠心病患者与CTRL相比,表现出较高的血压和对静态握力的肌肉交感神经活动(均P0.05),但在CR后其反应性(均P0.05)降低到CTRL所观察到的水平。

结论:6个月的运动CR可显著改善冠心病患者的基础自主神经功能和神经心血管应激反应,这可能在运动训练后的患者中起到降低心脏风险和提高生存率的作用。

近年来,我国冠心病的发病率和病死率逐年增加,主要危险因素包括高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、超重和肥胖、缺少运动和心理压力等,这些危险因素多数与不良的生活方式相关。现代人在强大的生活压力与不良的生活方式以及遗传因素等综合影响下,不知不觉出现了心脏问题,血管发生了变化,出现动脉粥样硬化等问题;当动脉粥样硬化斑块逐渐加重得不到及时的治疗缓解时,可能会引发冠心病,出现心绞痛,甚至引发心肌梗死等心血管疾病。治疗不及时或预后不当等等原因可能会直接导致生命嘎然而止······

而上述研究证明:科学合理的运动可有效帮助冠心病患者恢复健康,运动处方作为心脏康复五大处方之一,可以帮助患者降低心脏发病风险、提高生存率,同时可以帮助患者更好的做好心脏康复!

综合分析,明确导致心血管疾病的主要致病因素、目前治疗效果和问题、可能导致再次发病的危险因素、预测危险分层,为患者制定全方位个性化的干预方案。通过规范药物管理、医学运动康复(专业的运动治疗师根据患者个体差异性制定个性化的运动处方)、营养管理、双心治疗、生活方式管理等的联合干预方法,帮助个体恢复最佳的体力、精神、心理和社会适应能力,回归正常家庭生活、工作状态和正常社会功能,避免支架治疗或二次支架治疗,降低再次心梗、支架风险和心源性猝死风险。

我们可以帮助您解决以下问题

01

心绞痛

稳定斑块,逆转斑块,提高心肌缺血阈值,促进侧支循环形成、减少心肌缺血发作,预防心血管事件、提高心肺耐力、降低猝死风险。

02

心肌梗死

改善左室重构,降低心衰风险,促进侧支循环形成,改善生活质量,提高心肺耐力,降低再发心梗和再住院率,降低猝死风险

03

支架植入术后

促进血压、血糖、血脂达标,改善生活质量,提高心肺耐力,预防支架内再狭窄,稳定斑块,逆转斑块,降低复发率和再住院率,降低猝死风险。

04

冠脉搭桥术后

促进伤口愈合和恢复日常生活能力,减少肌肉萎缩及肌力下降,改善生活质量,提高心肺耐力,降低桥血管堵塞风险,降低复发率和再住院率,降低猝死风险。

05

糖尿病

促进血糖达标、预防糖尿病并发症、减少胰岛素抵抗、减少降糖药物用量及种类,提高心肺耐力、降低猝死风险,学会自我管理和监测。

06

支架植入术后

促进血压达标、指导减压训练,改善睡眠质量、设计减重方案,提高心肺耐力、降低心脑血管事件、降低猝死风险。

07

心力衰竭

改善心功能、降低左室重构、改善生活质量,提高心肺耐力,提供营养支持,降低猝死风险。

心脏康复是心血管病患者恢复期和慢性期治疗的重要手段,为心血管病患者在全生命周期提供生理、心理和社会的全面全程精细化管理。

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