什么是冠心病？
我们俗称的冠心病，全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于供应心脏血流的冠状动脉里逐渐产生动脉粥样硬化斑块，造成冠状动脉狭窄或者闭塞，从而导致胸痛、胸闷、乏力、头晕、心慌等多种症状，严重时甚至会导致死亡。众所周知，水管如果年久不保养，管腔里会生锈，生锈严重时甚至会造成水管堵塞，冠状动脉狭窄或者阻塞的过程与此类似，也是由于杂质蓄积造成的，而这些杂质便是动脉粥样硬化斑块。2冠心病的危险因素
冠心病的危险因素，人们熟知的主要有“三高”，即：高血压，高血脂、高血糖。除去三高之外，吸烟、肥胖、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、冠心病家族史等等也是发病的重要因素。
其中吸烟危害极大，香烟中所含的尼古丁成分可以对冠状动脉的上皮造成日积月累的损伤，从而造成冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞等。当然，我们无法选择自己的性别、年龄、家族，因为这些是不可控制的因素，所以冠心病的预防主要就是控制可以控制的危险因素。3冠心病的症状有什么？
典型的心绞痛一般在我们上楼梯、爬坡、家务劳动、干农活、生气、用力大便等情况下出现，一般表现为前胸部压迫样或者烧灼样的疼痛，有时会有吃辣椒、被重物压在胸口等等感觉，持续时间一般几分钟到半小时内，可伴有出汗、心慌、乏力、恶心、头晕等多种症状。需要强调的是，很多时候心绞痛并不像医学教科书上写的那样典型，有时可能在休息时出现，有时在晚上睡眠时发作，有时候疼痛的部位会是右侧胸部、咽喉部、上腹部，甚至出现单纯牙痛或者头痛，给判断病情和确诊造成困难。所以，当病人出现上述症状时，还是要去心内科就诊，进一步检查明确诊断，以免延误病情。当冠状动脉粥样硬化的脂质斑块破裂诱发急性血栓形成时可使原来狭窄的冠状动脉急性闭塞，导致急性心肌梗死，这是心血管内科的危急重症，可导致猝死、心力衰竭、各种心律失常等严重后果，具有很高的死亡率，也是目前普通人群猝死最主要的原因。4面对冠心病，
我们应当怎么办？
重视预防大家可能首先想到要医生，要打针吃药做手术，其实，到医院看病固然重要，人们提高警惕，每年查体，进行戒烟限酒、清淡饮食、运动减肥等预防也是冠心病防治环节中不可或缺的一部分，治疗冠心病并非只依靠医生护士就能做好，还需要病人和家属的配合。医院，明确诊断为冠心病，就要拿起药物的武器进行抗击，我们熟知的治疗冠心病药物包括：抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）；扩张冠状动脉药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）；血压控制（如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制/血管紧张素受体拮抗剂）；血脂控制（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；血糖控制（如胰岛素、口服降糖药）等等。这些药物有些需要长期服用，比如阿司匹林、他汀类，往往需要终生服用，这就要求我们遵从医嘱，不能随意改变药物种类、用量等。血管重建当药物治疗效果不佳或发生心肌梗死时，单纯的药物治疗就不能完全解决问题了，因此，就需要进行血运重建，也就是我们常说的冠脉介入治疗（支架植入）或冠脉旁路移植（搭桥，主要适用于严重冠脉多支病变时），以达到改善供血的目的。
定期随访出院后需要遵循出院记录的指导，按时服药，定期复查，注意日常生活方式的改良，若果出现特殊症状，一定要到门诊随诊，由专业的医生调整药物，切勿自行随意停药！5小结
并非所有的冠心病都可以单靠药物治疗维持，有些患者在冠心病病程中虽然坚持服药，但仍然出现了难以控制的心绞痛发作，甚至出现急性心肌梗死，需要特别提醒的是，急性心梗的主要症状是剧烈持续的胸痛，冠心病病人如果胸痛持续时间超过半小时不能缓解（不管是否含服硝酸酯类、救心丸等药物），极可能不仅仅是心绞痛，而是出现了急性心肌梗死，应该立即呼叫，进入急性心肌梗死救治绿色通道，尽快进行急诊冠脉介入术开通闭塞的冠脉，挽救生命。
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