冠心病是一种严重威胁健康的心血管病,被称为“世界级冠状动脉灾难”。在发达国家,冠心病死亡人数约占全部死亡人数的1/3;我国发病率也一直居高不下,且患病年龄趋于年轻化。门诊中,初诊患者由于对该病不甚了解,非常焦虑,最担心的莫过于:冠心病能治愈么?还能活多久?
目前,治疗冠心病的手术有经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架置入术和冠脉搭桥手术等,就是人们常说的支架、搭桥。手术治疗只能做到控制和缓解病情,并不能完全治愈。冠心病的治疗最重要的还是坚持健康的生活方式和药物治疗,控制病情发展。
这样看,是不是得了冠心病就活不久了,当然不是!我们在门诊、病房接触的患者不乏长寿之人。我接触过的一位大爷就已经80多岁,冠心病已经将近20年,但是依然非常康健。这位大爷是一位机关工作人员,快退休的年纪,查出有冠心病。老大爷心胸比较豁达,自查出冠心病以后,听说这个病重在养,就计划提前退休,年轻时该拼的已经拼了,现在就希望有个好的身体。自那以后,老大爷就按照医生的建议,戒烟戒酒,改变生活习惯,专注养生,现在才能健康长寿。老大爷的经历其实就告诉我们,冠心病患者不是不可以长寿,就看你怎么做。
1.戒烟戒酒
老大爷因为工作原因,吸烟、喝酒样样不少,但是自查出冠心病之后,医生建议戒烟戒酒,老大爷本身是心性坚定之人,在医生的帮助下花了2年的时间戒烟戒酒成功。酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐,可直接*害心肌细胞,使其收缩和舒张功能减退。如果持续大量饮酒,有些人将会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大、心力衰竭,表现为心悸、憋气和心律失常等。香烟中大量的尼古丁类的有*物质可使冠状动脉痉挛,加重心肌缺血。可能很多人对此嗤之以鼻,但是烟酒对身体的伤害是毋庸置疑,这就是健康和贪欲之间的取舍。
2.坚持运动
很多得了冠心病的人,认为不能进行刺激运动而放弃了锻炼。其实,体育锻炼能扩张冠状动脉血管,促进侧支循环形成,改善心肌供血,增加心脏泵血功能,还能防治动脉粥样硬化的形成及继发的冠心病。冠心病患者的运动推荐有氧运动,快走、慢跑、游泳、骑自行车和太极拳都可以,但是要注意控制运动强度。一旦出现胸痛或心绞痛、气喘或呼吸困难、头晕、恶心及呕吐、脸色发白、发绀或末梢循环不良、身心疲劳或肌肉酸痛等情况,应减缓或停止活动。
3.遵医嘱用药
冠心病用药的目的一个是为了防止心血管狭窄进一步加重,预防心肌梗死。比如说阿司匹林和他汀,都是预防血栓的,他汀是稳定斑块,预防斑块加重的。药物治疗的另一个目的是控制症状,比如说有心绞痛的患者,还需要根据个人情况,加用单硝酸、美托洛尔、尼可地尔、地尔硫卓、普利、沙坦等等药物。药物治疗是冠心病治疗很重要的一个环节。很多人因为平时没有不适,就不愿意用药或者按时用药,这是非常错误的做法。
4.健康饮食
俗话说,病从口入,高盐高脂饮食容易引发心血管疾病,合理饮食有助于减少患病风险。低盐低脂,每天摄入钠盐<6g,少吃肥肉、内脏、蛋*、鱼籽等胆固醇含量高的食物。同时需要控制膳食摄入总热量,增加粗制米面比例(谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质),增加蔬菜和水果摄入量。
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