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（一）缓解症状并改善缺血的药物主要包括：
●β受体阻断剂●硝酸酯类药物●钙通道阻滞剂（CCB）
●其它：尼可地尔、曲美他嗪
（二）预防心梗并改善预后的药物主要包括：
●抗血小板药●调脂药物●β受体阻断剂●ACEI或ARB
（一）缓解症状并改善缺血的药物
根据《稳定型冠心病诊断与治疗指南（）》治疗建议：
A.使用短效硝酸甘油缓解和预防心绞痛急性发作；
B.使用β-受体阻断剂并逐步增加至最大耐受剂量，剂型和剂量应能持续24小时抗心肌缺血；
C.当不能耐受β-受体阻断剂或β-受体阻断剂作为初始治疗而用药效果不满意时，可使用长效CCB（地平）、长效硝酸酯类或尼可地尔作为减轻症状的治疗药物；
D.当β-受体阻断剂作为初始治疗而用药效果不满意时，联用长效二氢吡啶类CCB或长效硝酸酯类药物；
E.合并高血压的冠心病患者可应用长效CCB（地平）作为初始治疗药物；
F.当使用长效CCB（地平）单一治疗或联合β-受体阻断剂治疗效果不理想时，将长效CCB换用或加用长效硝酸酯类药物或尼可地尔，但使用硝酸酯类应注意避免发生耐药性；
G.可以使用代谢类药物曲美他嗪作为辅助治疗或作为传统治疗药物不能耐受时的替代治疗
补充：钙通道阻滞剂
①二氢吡啶类药物（包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平）
联合用药“洛尔＋地平”——尤其适用于伴有高血压的心绞痛患者。
氨氯地平半衰期长，可作为“一日一次”使用的抗心绞痛和降压药物。
②非二氢吡啶类药物（包括维拉帕米、地尔硫（艹卓））
作用：减慢心率（负性频率）减慢传导（负性传导）降低心肌收缩力（负性肌力）
常用于：伴有心房颤动或心房扑动的心绞痛患者，也可作为对β-受体阻断剂有禁忌患者的替代治疗。
③钙通道阻滞剂抗心绞痛——用药评价：
√作为β-受体阻断剂的——替代用药或联合用药
洛尔＋地平→联合→增效
维拉、地尔→替代→洛尔
√对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛——“地平”是一线治疗药物，不宜选择β-受体阻断剂。
（二）预防心梗并改善预后的药物——治疗建议：
①如无禁忌，均应接受阿司匹林治疗；
②阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷作为替代治疗；
③所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C＜2.6mmol/L；
④所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、髙血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI/ARB；
⑤心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β-受体阻断剂；
⑥糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者——接受贝特类或烟酸类药物治疗。
抗血小板药：（1）阿司匹林（2）氯吡格雷（3）替格瑞洛
急性冠脉综合征包括：不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）——即UA/NSTEMI的治疗：
（一）抗心肌缺血治疗
主要包括：●硝酸酯类药物●β受体阻断剂●钙通道阻滞剂（CCB）
（二）抗血栓治疗
主要包括：●抗血小板药●抗凝治疗
另外：无论基线血脂水平如何，尽早（24小时内）开始他汀类药物治疗，LDL-C目标值＜1.8mmol/L。
无禁忌证的所有患者，应在24小时内开始ACEI或ARB的治疗。
以下口诀为景晴老师原创
疼的时候硝酸酯，连含3次或静滴
阿司匹林嚼3片，肝素抗凝更给力
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