表1红肉总摄入量、未加工红肉和加工红肉摄入量的年龄标化基线数据
表2红肉总摄入量、未加工红肉和加工红肉摄入量的冠心病危险比
图1每天食用一份红肉和其他蛋白质来源与冠心病的危险比
表3其他蛋白摄入替代未加工红肉和加工红肉与冠心病的危险比降低有关
表4按照随访期分层，每天替换一份未加工红肉和加工红肉与每天替换一份乳制品，对冠心病患者的危险比
在这项随访至少30年的前瞻性队列研究中，摄入总红肉、未加工红肉和加工红肉的男性患冠心病的风险较高，独立于其他饮食和非饮食心血管疾病风险因素。与食用全部、未加工或加工过的红肉相比，食用高质量的植物性蛋白质食品，如坚果、豆类和大豆，以及全谷物和乳制品，都与降低冠心病的风险有关。对于年龄较大但不小于65岁的人来说，用坚果和植物性蛋白质代替红肉均可降低冠心病的风险，在低纤维摄入量的人当中，这一结果在统计上仍然显著，但却有所减弱。具体而言，每天摄入1份植物蛋白可将冠心病发病风险降低14%。在65岁以上的男性中，与红肉相比，坚果和植物蛋白质的摄入量与降低冠心病发病风险有更强的相关性，这一风险会降低18%，摄入红肉则会增加17%的发病风险。此外，用全谷物或乳制品代替红肉，同样可显著降低冠心病发病风险。其中，牛奶（脱脂和全脂）、酸奶和奶酪的可将冠心病发病风险降低10%到22%。另外，鸡蛋的摄入量与降低冠心病发病风险有更强的相关性，尤其在年轻男性中，可降低20%的冠心病发病风险。研究指出，摄入高质量的植物性蛋白质食物，如坚果、豆类和大豆，与摄入红肉相比，患冠心病的风险更低。这种替代品不仅会减少饱和脂肪、胆固醇和血红素铁的数量，而且还会增加不饱和脂肪、纤维、抗氧化剂、多酚和许多可以降低冠心病风险的成分的摄入量。因此，用这种替代品降低冠心病风险可能与营养和植物化学物质摄入的多种变化有关。由于高胆固醇血症、氧化应激和内皮功能障碍随年龄增长而增加，65岁以上的人患心血管疾病的风险可能更高。用植物蛋白替代红肉可能改善这一高危人群的心脏代谢谱，从而降低冠心病的风险，因此解释了在老年人中看到的植物蛋白更有利的替代效果。在这项研究中，用全鱼代替红肉与冠心病风险改善无关。然而，当对不同种类的鱼进行分析时，与年及以后的红肉摄入量相比，深色鱼肉摄入量与冠心病风险呈负相关。这可能是由于随着时间的推移，在食物制作方法上的变化，因为早期时候鱼肉大多是在被油炸后食用。其他鱼类的摄入与冠心病的风险呈正相关，可能是因为这一食物组还包括加工过的面包屑鱼、鱼饼、鱼块和鱼条等。作为机会主义的“杂食动物”，人类在演化过程中已经适应了从植物和动物食物中获取热量和营养。但在现如今这个营养过剩的时代，许多人过度食用动物食品，尤其是加工过的富含饱和脂肪和化学添加剂的肉类，导致全球代谢综合征、高血压和心血管疾病患者大幅增加；而另一方面，严格的素食者会可能会由于营养缺乏，容易导致骨质疏松、肌肉减少和贫血。时至今日，食物已经不是简单地被食用了，越来越多人通过调整饮食结构来提前预防疾病的发生。虽然科学依据层出不穷，但寻求一种合乎逻辑且健康，尤其是适合自身情况的饮食方式，才是大家应该追崇和认真管理的。专家简介李师承，广医院心血管内科住院医师，医学硕士，毕业于北京协和医学院，中国医医院。主要研究方向为难治性高血压、高血脂，擅长冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭及心内科罕见病的临床诊治。
吉庆伟，医学博士，博士后，主任医师，暨南大学医学院博士生导师，广医院心内科副主任（主持工作），国家自然科学基金网评专家，中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员，中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗，尤其侧重于冠心病的介入诊疗，在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇，总影响因子大于分，单篇最高9.，总引用次，单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金，获得省部级科技进步奖一等奖一项。
参考文献
Al-ShaarL,SatijaA,WangDD,etal.RedmeatintakeandriskofcoronaryheartdiseaseamongUSmen:prospectivecohortstudy.BMJ.Dec2;:m.来源：邕江心声预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇