很多人都曾出现过心慌和心悸,比如饥饿,感冒,运动、害怕时,这种情况下的心悸在应激因素消失后会很快缓解。如果没有应激因素而心慌、心悸,这就是病理状态了,在西医上称为心律失常。
心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症,多为阵发性,遇到情绪刺激或者劳累而加重,多伴随胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。
心悸既可以是应激状态,也可以是严重的疾病发作,比如心肌梗死
惊悸和怔忡的区别:心悸中病情较轻者为惊悸,惊悸多为阵发性;病情较重者为怔忡(音正冲),怔忡多为持续性。
心律不齐的现代研究:心脏在正常情况下电冲动起源于窦房结,故正常心率都称之为窦性心律。如果起源非窦房结,或心搏频率异常、或心电传导异常等都会造成心律失常。心律失常分为快速性心律失常及缓慢性心律失常。
心律失常既可以是一种单独的疾病,也可以是其他疾病的一种表现,临床中心脏病是诱发心律失常的主要因素,严重的心律不齐可以诱发房颤、室颤、猝死!
心电图可以可以马上诊断心律不齐
今天讲一例冠心病心律失常的治疗
初诊基础情况:石xx72岁身高体重60kg
主诉:冠心病,心律不齐
问诊:冠心病近三月加重,心悸不宁,夜里噩梦连连,经常惊醒,乏力气短,头晕自汗,怕风,胃纳差
望诊:形体瘦弱,面色萎*,舌淡红苔薄白
脉诊:脉细弱无力,时有结代
其他:素食主义者
辨证:气血两虚,心虚胆怯证
立法:补气养血,安神定悸
方药:人参养荣汤合安神定志丸加谷麦芽、神曲等,七付;
另外叮嘱其吃精瘦肉,每天至少2~3两,摄入肉类要多元化,每天至少2种肉类,专门叮嘱其家人监督患者吃肉!
人参可以大补元气、安神益智
用法:水煎服,日一剂,每剂药煎2次,每次得药汁~ml,第一、第二煎混合后分2次服用,餐后一小时服用。
复诊:患者服用上方2周,心悸、害怕、噩梦连连明显改善,胃口亦有改善,唯自汗仍有,上方合生脉饮。
复诊:患者又服上方2周,自述不适症状基本都消除了,脉像有所改善,结代脉几分钟偶见一次,嘱其常服归脾丸+生脉饮以善后。
饮食营养的均衡是人体健康第一要素
心律失常常见于冠心病当中,本例患者常年吃素,营养摄入失衡,气血生化无源,造成气血两虚,血不养心,故出现乏力气短、心悸、害怕、噩梦连连、脉结代等。
本案治疗采用人参养荣汤,大补气血、补血安神;安神定志丸镇惊定志,养心安神;再加消食之品促进化源,同时加强营养,方与证合,药与食配,才能收到满意的治疗效果。
每一个家庭成员的身体健康,构成了我们幸福的大家庭
总结:
1、临床导致心律不齐的情况异常复杂和多变,有些心律不齐可以导致猝死,有些心律不齐可以导致房颤和室颤,本例病人属于不算严重的,临床发现心律不齐了一定要积极治疗,万勿拖延变成危证、重症。
2、临床中的抗心律失常药物(西药),带来的各种副作用日益得到证实和重视。而中医中药治疗心律不齐有着几千年的悠久历史和传承,其安全性、有效性都得到了广泛的证实,因此值得大家学习和推广。
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