文献信息
摘自：《中医临床研究》年第10卷第29期
作者：陈彦、苏慧敏、王永霞、朱初麟
单位：河南中医院
????文献简介目的：
观察心可舒片治疗冠心病支架植入术后抑郁状态的临床疗效。
临床资料：
选择年3月-年8月门诊及住院患者86例，随机分为对照组和治疗组。对照组43例，治疗组43例，两组患者在性别、年龄及抑郁程度等方面差异无统计学意义(P0.05)。
入选标准和排除标准：
入选标准：冠心病支架植入术患者符合《中国精神疾病分类与诊断标准》(第3版)抑郁症诊断标准；Hamilton抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分；中学以上文化程度；中医辨证参照《中医内科学》确诊为郁证属肝气郁结型。排除标准：原发性抑郁症患者，双相情感障碍和重型精神病患者，使用西药抗抑郁和精神活性药物者，严重肝肾功能异常者。
研究方法：
对照组仅给予常规冠心病治疗和心理干预（1，和患者的理解与沟通；2，建立家庭治疗的环境，家庭成员共同关心患者，从心理上消除患者对疾病的忧虑，帮助患者建立良好的生活模式）。未采用任何中药治疗3周。治疗组在给予常规冠心病治疗基础上给予心可舒片治疗3周。
疗效评定标准：
采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行量化评分，治疗前后各1次。以汉密顿抑郁量表评分的减分率作为疗效观察指标，减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分。采用全国统一的4级标准，临床痊愈：HAMD评分(减分至7分以下)减分率80%；显效：症状大部分消失，减分10以上，减分率50%~80%；有效：症状部分消失或程度稍减轻，减分8~10分，减分率25%~49%；无效：症状无变化或较前加重，减分率25%。
结果：
1、两组临床疗效比较：对照组患者症状改善的总有效率为55.8%，治疗组为88.4%，两组比较，P0.05，差异有统计学意义。
2、治疗前后HAMD评分情况：治疗后两组HAMD评分与治疗前比较均明显下降，差异有统计学意义(P0.05)；治疗组治疗后HAMD评分与对照组治疗后比较明显下降，差异有统计学意义(P0.05)。
结论：
心可舒片可改善冠心病支架植入术后抑郁状态。
研究表明，精神心理障碍是冠心病发生的重要危险因素之一，随着抑郁症状的加重，心肌梗死的危险显著增加；抑郁是急性冠脉综合症患者不良预后危险因素；这种长期的心理障碍会严重影响生活质量，并对冠心病的发展、预后产生不良作用。
中药心可舒片组方独特，科学严谨，具有较强的活血化瘀、行气止痛之功效，兼以宁心柔肝，调畅气机的作用。近年来，大量文献报道表明心可舒片可有效改善冠心病患者心绞痛症状，并对抑郁、焦虑情绪有很好疗效，具有双心效应。冠心病合并明显的抑郁、焦虑情绪患者配合心可舒药物治疗，对于患者预后及生活质量的提高具有临床意义。
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